2、药物能否混搭
我们家庭的小药箱里,往往都有很多治疗感冒、胃疼或腹泻等常见病的药物。但是这些药物在同时服用时,可能会因为其化学性质、作用机理的不同造成药效的下降、副作用的增加,严重时甚至危及生命。以感冒为例,药店里所能买到的治疗药物多达几十种,可其中的成分都是相似的,多含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分,如果同时服用多种感冒药,则会导致药物过量,长期过量甚至可能导致肝损伤。腹泻的常用药物--微生态制剂(整肠生、金双歧、妈咪爱、培菲康等)与抗生素合用时,注意应间隔两小时服用,避免药效丧失。
在日常生活中,我们可能会同时患有两种或两种以上疾病,需要服用多种药物,这个时候需要咨询医生或者药师,避免药物相互作用带来的危害。例如抗过敏药(特非那定、阿司咪唑),与咪唑类抗真菌药(酮康唑、伊曲康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素)并用后会发生严重的心脏毒性。
3、药物能否掰开或掰碎
片剂最常见的有普通片、包衣片、缓释片和控释片等几类。普通片一般可以掰开或掰碎服用,并不影响药效。包衣片主要是一些口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解的药物,如果掰开服用,会使药片刚进胃部就被溶解,无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效,还会刺激胃黏膜,所以不能掰开服用。缓释片和控释片通常含有的药量是普通片的几倍,如果掰开服用会造成药物的迅速释放,体内药物浓度骤然上升,从而引起药物中毒。
4、加倍剂量服药或缩短服药间隔的危害
加倍剂量服药,或缩短服药间隔,人为造成用药剂量过大,容易造成肝、肾受损。有句俗话 "是药三分毒",这还是有一定科学道理的,大多数药物都需要在肝肾代谢排泄。如果某种药使用时间过长、剂量过大,都有导致肝肾损害的可能。还有一些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,加倍剂量服用,可导致严重的药物中毒,可危及生命。如果降压药物和降糖药物加倍服用,就会导致可能威胁生命的低血压和低血糖。
5、服用一般药物的饮水量
要根据服用药物的性质和剂型特点来调整饮水量。一般服药时饮水量应以足够将药物咽下为宜。一般片剂150-200ml水即可,胶囊则喝水量大一些,因其易附着在食道上。有一些药物服用时,要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服时间要控制在5分钟左右,含后30分钟不宜吃东西喝水,以免影响药物吸收。服用止咳糖浆时如果喝水,将冲淡咽部的糖浆,影响止咳效果。麦滋林等保护胃黏膜的药物,因需要在胃部形成保护层,不要喝水过多,影响药物作用。而服用磺胺类药物需要大量喝水,因为易在尿中形成结晶引起刺痛。还有一些情况是根据病情来定的,如腹泻时服用口服补液盐、发烧时服用退烧药需要多喝一些水,则是因为腹泻需要补充体内水分,退烧出汗会丧失水分的原因。总体来讲,人在服用药物时,每日的饮水量应多一些,目的是防止药物性肾损伤。
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