颈源性头痛是指因为颈椎病特别是寰枢关节病变所导致的头痛，一般多伴有眩晕症状，头痛以后枕部多见，也可出现头颞部或前额眉棱骨部，在临床多被诊断为紧张性头痛或片头痛，女性发病率显著高于男性。

【诊断依据】

一、有突发损伤史(如“掸鞭运动”)或慢性劳损史。

二、有阵发性的头痛，以枕后部疼痛为主，并向前颈放散痛，在C1～C7横突处有压痛点。

三、在项韧带出或C2～C3棘突上或棘突旁有数个压痛点。

四、颈椎X线片示骨质增生或椎体错移。

【治疗】

(一)治疗原则

以针刀松解粘连，解除周围神经及颈神经根的卡压，解除软组织痉挛，松解挛缩的韧带及筋膜，解除对神经血管的不良刺激，并辅以手法和中药治疗。

(二)操作常规

1、患者坐位或俯卧位，头前屈呈30°～40°，定点。

2、局部行常规消毒，铺无菌洞巾。

3、在项韧带或C2-C3棘突上或棘突旁压痛点上将刀口线方

向和项韧带、棘突、棘突旁肌呈纵轴平行针体与皮肤呈90度，刺入项韧带的深筋膜处等，先行纵行剥离，再行横行剥离1～2刀，出针，棉球或纱布按压针孔。

在C1～3横突上治疗时，刀口线与颈椎纵轴平行，针体与人体矢状面呈45°切人达骨面，纵行疏通剥离，有硬结切几刀。

(三)注意事项

1、在项韧带处治疗时刺入不宜过深，以防周围神经血管损伤。

2、在横突上治疗时，针刀不宜离开骨面，以防损伤神经血管。

【疗效评估】

一、治愈：症状体征消失，颈肩部活动功能正常。

二、好转：症状体征基本消失，颈肩部活动功能稍受限。