对有吸烟、肥胖、血糖异常、血脂异常等危险因素的高血压人群,即使是轻度的血压升高,其未来发生脑中风、心梗的危险也会大大增加。及时开始药物治疗,可以在心、脑、肾血管还没有被严重损害的时候就开始保护,同时也可较轻松地将血压降下来。如果一直拖延不用药,错过最好的治疗时机,一则血压不易控制,二则对器官的损害已经无法挽回。
特别强调,高血压患者在诊断之初就应该意识到高血压管理不仅仅是降血压的问题,应该对自己的血脂、血糖、吸烟、肥胖等心血管危险因素做到心中有数,进行综合评估和管理,从而减少未来卒中、心梗等严重心脑血管事件的发生。
老患者:早达标,早获益
在已经接受治疗的高血压患者中,血压不达标现象仍然堪忧。专家介绍,我国独立完成的脑卒中后降压治疗研究(PATS)显示,治疗组血压降低5/2mmHg,使得脑卒中的发生率降低29%。因此,对高血压患者而言,早一天达标就意味着早一天获益。
很多患者对血压控制不理想时采取联合治疗方案心存抵触,且担心会对药物产生依赖,担心药物种类越多副作用越大。孙宁玲指出,在我国临床实践中,单药治疗达标的比例并不高,三分之二以上高血压患者需要联合治疗才能实现血压达标。
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