牙周炎或牙龈炎，导致牙龈炎症的发生的“祸首”则是细菌，
牙颈部龋洞
牙颈部龋洞:牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。
牙龈炎
刷牙出血这种情况多见于牙龈炎、牙周炎或牙石刺激牙龈引起，另外血液疾病如血小板减少、缺乏维生素C、凝血功能减退等也可引起牙龈出血。
口腔不清洁
口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。
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