左边额头疼是一种很常见的症状。这种症状很可能是因为额窦炎所导致的。患上额窦炎之后,患者也需要进行及时的治疗,这样才能避免更严重的疾病出现。而治疗额窦炎的方法也有很多种,比如说可以全身用药,可以局部用药,也可以采取外科手术。下面就为大家介绍额窦炎的治疗方法。
1、全身用药
(1)抗生素:对于感染性病因,或合并有感染因素的鼻窦炎,应使用足量、时间充分的抗生素。急性额窦炎的抗生素疗程不少于2 周,慢性额窦炎3-4 周。
(2)粘液稀释及改善粘膜纤毛活性药:常规的辅助用药,可以稀释脓性分泌物,同时恢复粘膜纤毛的活性,有利于分泌物的排出和鼻腔粘膜环境的改善。
(4)抗组胺类药物:对于合并变应性因素者可适当加用抗组胺类药,以减轻鼻腔粘膜的水肿程度。
2、局部用药
(1)减充血剂的应用:长期使用鼻腔减充血剂会对粘膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,尤其是盐酸奈唑啉、麻黄碱类药物。因此应根据不同的病情酌情使用。急性鼻窦炎可以短期使用,缓解粘膜肿胀造成的鼻塞和窦口阻塞,改善引流。慢性鼻窦炎时减充血剂作用不大,一般很少使用。
(2)局部糖皮质激素:局部糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿效应,无论病因是感染性的还是变态反应性的,病变及范围的轻重,局部糖皮质激素都可作为主要用药;常规应用糖皮质激素喷雾治疗,来控制鼻-鼻窦粘膜的炎症及水肿,最终达到改善鼻腔通气和引流的目的。急性额窦炎1 个月以上,慢性额窦炎3 个月以上。
(3)生理盐水冲洗:用35℃~40℃无菌温生理盐水经特制的器皿,直接进行鼻腔冲洗。
可以达到清洁鼻腔,改善粘膜环境的目的。
3、局部治疗
(1)鼻窦置换治疗:目的是促进鼻窦引流,并将药物通过负压置换入窦腔内,起到排脓抗炎的作用。
(2)鼻内镜下吸引:在鼻内镜的直视下,能更清楚地观察到脓性分泌物的
来源、色泽及粘稠度等,用吸管吸除鼻道内的分泌物,观察窦口是否有阻塞、粘膜是否水肿及窦内粘膜的病变程度。
4、外科手术
当急性额窦炎出现并发症或演变成为慢性额窦炎、且药物治疗无效的时候,就是手术治疗的时机。手术以解除鼻腔鼻窦解剖学异常造成的机械性阻塞、结构重建、通畅鼻窦的通气和引流、粘膜保留为主要原则。鼻内镜鼻窦手术:也称为功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS),在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的粘膜,重建鼻腔鼻窦通气引流(尤其是窦口鼻道复合体区域的通畅与引流),为鼻腔鼻窦粘膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,最终达到鼻-鼻窦粘膜形态与自身功能的恢复。FESS 手术创伤小,视角开阔、术野清晰、操作精确。这种手术已经成为当代慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式。