小孩子换牙是家长们最关键的一个成长环节，因为牙齿不光是会影响到他们日常的正常咀嚼，还是会对他们的外观美丽也会受到不小的影响，如果是牙齿畸形就会让整个脸部的形状都跟着发生一些不太好的变化，特别是座牙更换是很重要，大部分都是会发生在儿童十岁左右的时期去更换。

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换牙是乳牙脱落， 恒牙长出的过程。在生长发育过程中，每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚并逐渐发育长大，恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。

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牙位

颗数 换牙时间

中切牙 4颗 6 - 7岁

侧切牙 4颗 8 - 9岁

第一双尖牙 4颗 10岁

单尖牙 4颗 11岁

第二双尖牙 4颗 12岁

第一磨牙 4颗 6岁

第二磨牙 4颗 13岁 

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窝沟封闭

【原理】恒牙萌出早期，将恒牙表面进行处理后涂抹窝沟封闭剂，使其渗入牙齿沟裂部位，与牙齿矿物组织结合固化，填塞沟裂，隔绝致龋物质对牙齿的侵害，达到预防龋齿的作用。92%的儿童龋齿发生在窝沟部位，做完窝沟封闭之后一般不会有龋齿。

【时间】6岁左右第一恒磨牙(六龄齿)萌出，它是萌出最早的恒牙，作用也极其重要，必须做窝沟封闭加以重点保护。11-13岁，双尖牙、第二恒磨牙刚刚萌出，做窝沟封闭效果最好。另外，3-4岁儿童，可以封闭乳磨牙，但孩子还小可能不配合。

【提示】做过封闭手术三个月后，要到医院复查，看是否有脱落现象，如果有脱落，还应在医生检查后确定是否 随年龄增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子到了10岁左右，前门牙和后磨牙都已萌出，父母可以给他们增加些芹菜梗、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的恒牙。孩子换牙前需硌硌乳牙。