缺钾对心脏的影响

2019-04-09 03:51 出处:网络 编辑:@养生网
缺钾也就是低钾血症,是一种比较常见的健康问题。钾元素对于人体的健康而言,还是有着很重要的影响的,如果人体缺钾的话,也是会导致人体的多个器官受到影响的,尤其是对于心脏而言,缺钾是一种比较严重的状况。那么

缺钾对心脏的影响

缺钾也就是低钾血症,是一种比较常见的健康问题。钾元素对于人体的健康而言,还是有着很重要的影响的,如果人体缺钾的话,也是会导致人体的多个器官受到影响的,尤其是对于心脏而言,缺钾是一种比较严重的状况。那么,缺钾对于心脏到底有哪些影响呢?下面将对此进行介绍!

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缺钾对心脏的影响

一、对自律性的影响

在心房传导组织、房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞,当3期复极末达到最大复极电位(-90mV)后,由于膜上Ik通道通透性进行性衰减使细胞内钾的外流逐渐减少,而钠离子又从细胞外缓慢而不断地进入细胞(背景电流),故进入细胞的正电荷量逐渐超过逸出细胞的正电荷量,膜就逐渐去极化,当到达阈电位时就发生0期去极化。这就是快反应细胞的自动去极化。在低钾血症时钾电导降低,故在到达最大复极电位后,细胞内钾的外流比正常减慢而钠内流相对加速。因而这些快反应自律细胞的自动去极化加速,自律性增高。

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二、对传导性的影响

低钾血症时因心肌静息电位负值变小,去极化时钠内流速度减慢。故0期膜内电位上升的速度减慢,幅度减小,兴奋的扩布因而减慢,心肌传导性降低。在心电图上,可见P-R间期延长,说明去极化波由心房传导到心室所需的时间延长,QRS综合波增宽,说明心室内传导性降低。

由上述可见,低钾血症时由于心肌兴奋性增高、超常期延长和异位起搏点自律性增高等原因,容易发生心律失常。传导性降低所致的传导缓慢和单向传导阻滞,加上有效不应期的缩短有助于兴奋折返,因而也可引起包括心室纤维颤动在内的心律失常。

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缺钾对心脏的影响

三、对收缩性的影响

如前所述,细胞外液钾浓度降低时对钙内流的抑制作用减小,故在2期复极时钙内流加速,心肌细胞内Ca2+浓度增高,兴奋-收缩偶联过程加强,心肌收缩性增强。然而,低钾血症对心肌收缩性的影响因缺钾的程度和持续时间而异:在早期或轻度低钾血症时,心肌收缩性增强;但在严重的慢性缺钾时,心肌收缩性减弱。与此相应的组织学变化是:在实验动物的心肌中可见横纹的消失、间质细胞浸润、不同程度的心肌坏死和瘢痕形成。由此也可以理解,有些严重慢性缺钾的狗,可因心力衰竭而发生肺水肿。然而在临床上,缺钾很少成为心力衰竭的原因。

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