胃管是现代医学技术上发展的越来越成熟的一项医学手段，胃管主要针对口腔内部存在疾病或者吞咽困难的患者进行，因为这部分患者仍旧需要进食，后就需要将胃管插在鼻腔中。插入胃管之后可以通过鼻腔对患者进行喂食，但是在喂食过程中千万不要使用容易堵塞的食物，如果发生胃管堵塞应该如何处理?

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胃管堵塞的原因有很多，常见的如食物残渣堵塞胃管的侧孔、胃管位置不正确移位了等。目前如果是在医院的话，可以叫医生帮调整一下胃管的位置，再试着打些水，看看能否通畅胃管。不行的话只能考虑更换胃管

1.妥善固定，防止打折，避免脱出。

A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。

B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法：?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。

C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。

2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。

B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。

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3.密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。

A.观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。

B.准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。

4.胃管护理

A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。

B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。

C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。

D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。

E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。

F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。

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5.鼻饲的护理：

A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再行鼻饲。

B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。

C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。

D. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。

[注]：1)食道术后冲洗胃管：用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。

2)胃大部或全胃切除术后冲洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。

3)结肠、直肠术后冲洗胃管：

用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。

4)幽门梗阻病人胃管冲洗：

需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。