胃是人身体中一个重要的消化器官,人体吃进肚子里的食物都需要经过胃部进行消化和吸收,而在胃部两端也有括约肌分布,主要是为了保证不出现胃部反流的问题。但是当一个人肚子受凉,或者是发生感冒疾病的时候,就容易出现胃食管反流症状。小孩子是胃食管反流症状的高发人群,但是小孩子因为胃食管反流引发的咳嗽应如何治疗?
胃食管反流病和咽喉反流均由于持续受到食管反流物的刺激,引起气管的刺激,可以导致慢性的咳嗽,不一定有咳痰,这种咳嗽与咳嗽变异性哮喘有时非常难以鉴别。
对于诊断胃食管反流最准确的方法为内镜检查,并且能判断反流性食管炎的严重程度,当然没有反流性食管炎也不能排除GERD,还可以结合24h食管酸碱度检测、食管测压等检查综合判断。确诊咽喉反流要用气道PH监测系统。而哮喘的诊断最佳方法为支气管舒张试验,结合临床表现和既往过敏史和发作史等。
研究显示哮喘患者发生胃食管反流的几率远远高于普通人群。胃食管反流常诱发哮喘的发作,哮喘的发作或控制哮喘的药物也可能导致胃食管反流加重,两者可能互相影响形成恶性循环。国外研究哮喘有1/3系咽喉反流导致!国内资料此比例很低(可能与为测定有关)
近年的研究表明,对于中到重度的哮喘合并胃食管反流或咽喉反流症状的患者,应用质子泵抑制剂(PPI,抑酸治疗的一种)可能有助于哮喘的控制。所以,对于哮喘合并胃食管反流或咽喉反流症状的患者,由于食管反流刺激的持续存在,会使哮喘的治疗效果变差,或者喘息咳嗽等症状难以改善。这时就应联合抗反流和抑制胃酸的治疗,能大大提高哮喘的治疗效果。
当哮喘常规治疗效果不好,要想到胃食管反流或咽喉反流!
所以家长们要注意了,孩子老咳嗽,问题不一定出在气管,也可能出在食管。带孩子去消化科看看,可能会有意外的效果。
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