长期卧床的病人最容易患上的并发症就是肺部感染,这种并发症对于患者来说是致命的,所以如给长期卧床病人进行肺部护理是非常重要的。平时要注意经常给病人翻身,用拍背的方法帮助病人排痰,必要时还可以用吸痰的方式来解决。良好的护理可以预防肺部感染,延长患者的生命。
长期卧床病人肺部感染怎么办
现阶段最主要的就是控制肺部感染,发热、呼吸快都是肺部感染引起的,如果肺部感染控制住,就有生存的可能,主要的治疗方案气管切开、吸痰、应用抗生素和对症治疗,至于能不能停呼吸机,就看肺部的情况啦,恢复的好,把镇定剂停了,自主呼吸就能够恢复。可以打丙种球蛋白,需要坚持拍背排痰。
肺部感染的临床表现
肺部感染的典型表现是咳嗽,咳痰,发热。病情严重时还会出现胸痛、呼吸困难等。有的老年人表现可不典型,有时仅表现为食欲减退、尿失禁、乏力、精神差等。
卧床病人肺部护理
1.体位引流
护士将床头摇高30-50度 ,床头垫软枕,且半卧位与卧位经常变换,检查皮肤受压情况。这样可以预防褥疮发生而且有利于呼吸道分泌物的引流, 利于防止脑水肿。
2. 翻身拍背
由于长期卧床,久病体弱,无力咯痰,应每2小时翻身1次,拍背1次。通过翻身改变患者体位,因重力作用发生改变,促使气道分泌物移动,使通气、灌注改善,增加氧运输。
3.吸痰
患者咳嗽无力,呼吸道分泌物易潴留,吸痰是关键。吸痰时先吸气管内的痰,然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物。
4. 湿化呼吸道
由于活动减少及机体抵抗力降低的影响,呼吸道分泌物不易排出,易致肺部感染。超声雾化可使药液形成均匀的雾状,随呼吸进入终末支气管和肺泡,从而达到局部用药的目的,较全身用药更直接、快速、安全。吸入时鼓励患者尽量做深慢呼吸,以保证药液进入深部肺组织。吸入后协助患者尽量翻身、排背、咳嗽,使已沉积的分泌物松动后及时排出。
5.氧气吸入
患者肺储备功能低下,循环血流缓慢,血氧含量低,而充足的氧气能提高动脉血氧含量,改善微循环灌注,维持组织器官的正常功能。吸氧可增加肺的细胞免疫功能,从而降低肺部感染率。
6.清洁空气
患者长期卧床及大、小便失禁空气污染。一般自然通风2-3次/天,20-30分钟/次。用1:200的84消毒液擦地2次/天,每日用1:200的84消毒液擦拭桌子、床头。
7.保暖
给卧床患者更换尿布、翻身、拍背、进行治疗时,尽量少暴露患者。因为寒冷可使患者气管血管收缩,黏膜上皮抵抗力下降,细菌容易侵入呼吸器官。因此,应注意保暖,室内温度保持在20-24℃。
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