夏天天气特别炎热,人们稍不注意就会中暑,中暑的话特别麻烦,所以在夏天关键的就是要做好中暑的预防工作。那我们在夏季应该如何预防中暑?
三伏天防止中暑有妙招
一、是躲避烈日。10时到16时避免在烈日下行走,因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10倍。孩子、老年人、孕妇、有慢性疾病的人,尤其是有心血管疾病的人,在高温季节时段要尽可能地减少外出。
二、是遮光防护。如打遮阳伞戴遮阳帽、戴太阳镜、涂防晒霜。
三、是补充水分。养成良好的饮水习惯,少喝甜饮料,多喝白开水。
四、是加强营养。平时可多喝番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
五、是保证充足睡眠。睡眠不足,人的抵抗力下降,更容易中暑。
当人患热射病时,他的临床表现主要包括两个方面,第一个方面是热射病本身的表现,也就是“热射病的三联征”,包括:高热-核心体温大于40℃(肛温)、无汗-皮肤干燥、皮肤潮红或苍白、意识障碍或昏迷,常伴有抽搐或强直发作。第二方面就是因为中暑或热射病导致的器官功能障碍,包括多个器官功能出现障碍(MODS)或衰竭(MOF),也可以出现休克、心力衰竭、肝肾功能衰竭、横纹肌溶解、肠粘膜屏障破坏、消化道出血、肠道功能衰竭、脑水肿-颅内高压和内环境紊乱、电解质紊乱等。
结合中暑和热射病的诱因(高温、高湿、运动)及临床表现,诊断一般并不困难。最关键的环节是防和确诊后的治。
当出现中暑和热射病时,其治疗原则突出“抢救”两个字,在治疗理念上需抓住两个要素:一个是快速降温,一个是多脏器功能支持。
医院对热射病的治疗被理解为一切高难度、高强度、采用综合手段的抢救过程,其目的是降低病死率和致残率。治疗的一个非常重要的环节就是快速降温,目标是在2-3小时内将核心体温(一般以直肠温度为准)降至38.5℃以下,以阻断热损伤启动的“炎症瀑布反应”。有很多资料已证实,中暑的病死率与高热及持续时间有密切关系,处于高热状态并出现中暑表现大于3小时的人,常常危险性会明显增加。因而起病后3小时为抢救中暑和热射病的“黄金时间段”。也就是说,一旦发现中暑或热射病的患者,应当立即送到医院进行救治。
出现中暑和热射病时,常用的降温手段包括三个方面,一是体外降温,这也是所有人都可以做到,但对于患者又是最快捷、最重要、最有效的降温方法:脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以往有使用冷水喷淋或浸泡的方法,但因为这样常常发生低血压和寒战,甚至引起意外,所以这些方法已不再推荐。到达医院有,医生还可以采用体内降温和药物降温。即当体外降温无效时,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。药物降温是指用能够调节体温中枢的功能的药物(如氯丙嗪),这些药物常常同时有扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用,在临床上被推荐常规应用,尤其是合并抽搐的患者。
严重中暑和热射病的病死率高,体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6小时以上或出现DIC者预后不良,亦有患者也可遗留大脑功能障碍。有鉴于此,在日常的生活和工作中,对于中暑和热射病的防护就显得尤为重要,当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件加强劳动防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分,对于老年体弱有易患倾向者应避免从事高温下工作。对于高温下作业者出现早期症状,及时撤离高温现场,避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。
总之,当夏季来临热浪来袭,让人们了解中暑和热射病,知道如何规避和防护,进一步在人群中普及急诊急救的知识,对于减少中暑和热射病的发生、降低危重病人的死亡率尤为重要。
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