百草枯是毒性非常大的药品,如果不小心服用的中毒还是接触引起的中毒都要及时处理,不然会引起严重的并发症或是危害,下面本文带来了详细的解决方法,希望对你有用。
百草枯是一种可以快速灭草的农药,对人体毒性巨大,目前也没有特效的解药,误服后中毒的死亡率很高,目前已经被很多国家禁止生产和使用,我们国家从2014年的7月1日起也严禁生产和使用了。
如果中毒量小,只是出现一点异样反应,立即施救的话,暂时不会有生命危险,抢救时应该尽早使用碱性的液体充分洗胃,催吐、导泻等措施。但如果是急性中毒,并且中度量大的话可能就会直接导致死亡了。
身体不慎接触百草枯后也会出现中毒反应,如出现头晕乏力、、恶心呕吐、流口水、多汗、视物模糊等。因此接触毒药后除了就医外还要立即清洗皮肤,全身洗浴后,更换衣服,沾染上毒药的衣服最好立即用焚烧或者掩埋的方式处理掉,以免造成二次中毒污染。
百草枯中毒后,即使立即采取措施后生命没有危险了,但这种药对患者的肝脏都会有不同程度的损害,所以治疗后,也要定期监测肝肾功,早期发现异常,及时治疗。把它对身体的伤害降到最低。
中毒后脱离死亡危险的患者要及时补充水分,也可输点生理盐水。愈后的饮食要卫生清淡,并减少烟酒、辛辣饮食等对胃黏膜的刺激。
临床常见百草枯中毒多为自服或误服,经消化道吸收,注射途径极为少见。完整皮肤能够有效阻止百草枯的吸收,长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触,仍有可能造成全身毒性。
有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛,少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、CR升高,严重者发生急性肾功能衰竭。
肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。大量口服者,24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过,多于1周左右出现胸闷、憋气,2~3周呼吸困难达高峰,患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。
临床表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤,如皮肤红斑、水疱、溃疡等,眼结膜、角膜灼伤形成溃疡,甚至穿孔。长时间大量接触可出现全身性损害,甚至危及生命。
注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯罕见,但临床表现凶险,预后差。
当患者明确自己有服用或是接触百草枯时,引起的百草枯中毒就已经存在,患者要及时到医院检查,由医生采取治疗措施,治疗百草枯中毒主要是进行催吐、洗胃与吸附等方法,这样才能及时排出毒物。在治疗时患者先不要恐慌,听从医生的指导进行治疗。
注意呼吸的频率、节律,有无胸闷、咳嗽及进行性呼吸困难,必要时行心电监护,观察心跳节律、次数,血压,了解有无心肌损害。观察SPO2,皮肤巩膜色泽,有无发绀、黄染,有无呼吸道梗阻及肺损害。观察尿量及有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。监测肝肾功能、电解质。记录24H出入量。
(1)急诊洗胃后6H给予第二次洗胃,洗胃液3000~5000ML,洗胃毕注入吸附剂并保留胃管,以便Q6H交替注入漂白土混悬液、20%甘露醇,以及不能进食时从胃管注入食物及药物,必要时行胃肠减压,吸出残余毒药,并可及时了解有无上消化道出血。插管时注意动作轻柔,充分润滑,以减轻胃管对咽喉、食管的刺激,避免加重上消化道的损伤。
(2)急性期暂禁食,2~3天后可给予牛奶、豆浆等流质饮食,做好口腔护理,观察口腔黏膜糜烂情况,有无继发感染及出血,并根据情况给予相应处理。
(3)观察导泻后大便量色情况,有无出血及腹痛,并监测血压。
急性期一般不给予吸氧,以免加重肺损伤。密切观察呼吸情况,有无咳嗽、咳痰、咯血等,有无进行性呼吸困难,及时行血气分析,当PAO25.3KPA时,可间断给予低流量吸氧。
支持禁食期间,保持静脉输液通畅,按时完成当日补液量及各种药品的输入。禁食期后鼓励患者进食,当因口咽疼痛而不能进食时,可于饭前给予利多卡因稀释后含漱,以减轻疼痛,必要时给予鼻饲,以保证营养供给。
百草枯中毒患者多因家庭纠纷而服毒,同时,患者一直神志清楚,其心理状态不断变化。通常中毒前期表现为激动、愤怒、烦躁,不配合治疗。中期表现为后悔、焦虑、担心或抑郁。后期则表现为极度的恐惧、悲哀,有强烈的求生欲望,部分患者则求速死。应根据患者的心理状态及个性特征,给予不同的心理护理,同时作好患者家属的工作,多给患者精神上的安慰支持。
百草枯中毒后护理是非常重要的,尤其是心理的护理,此时最好是通过心理医生的帮助,当然患者家属的开导及关心也是非常重要的。同时患者要加强药物的认真,百草枯是有毒性的药物,对人或是动物等都有危害,家里备有百草枯的一定要存放好,避免误食引起百草枯中毒。
尽快脱去污染的衣物,肥皂清洗和大量清水彻底冲洗皮肤,去除污染,注意避免皮肤的磨损,皮肤被百草枯浓溶液污染后要注意每天护理刺激/损伤病变(因灼热感和化学性烧伤1~3天内可以加重)对有可疑的全身中毒表现者,要测定尿中的百草枯,以排出身体吸收的可能,现没有通过皮肤吸收造成的血浆浓度增高和接触时间关系的资料,但如果接触24小时后尿中百草枯仍为阴性,则全身中毒的可能性不大,但如果尿测定为阳性或有任何全身中毒的表现,则要测定血中百草枯的量,并紧急处理。