脑梗塞的症状及治疗方法 脑梗塞的前兆症状

2018-07-27 17:34 出处:网络 编辑:@养生网
脑梗塞是现在常见突发病之一,对人的身体造成巨大的危害。那么脑梗塞的前兆症状是什么,脑梗塞的症状及治疗方法有哪些?下面和小编一起看看吧,希望对您有用!

脑梗塞的症状及治疗方法 脑梗塞的前兆症状

我们都知道,脑梗塞给人类健康和生命造成极大威胁。那么脑梗塞的前兆症状,我们平常应当做什么来预防呢?下面小编将为大家详细介绍脑梗塞的治疗方法,希望对大家有帮助!

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脑梗塞的症状及治疗方法 脑梗塞的前兆症状

脑梗塞的症状

脑梗塞规范名称为脑梗死(cerebral infarction),又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)。是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

主要临床症状脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

常见的症状有

(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

脑梗死部位临床分类

(1)脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。

(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

(3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

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脑梗塞的治疗

1.急性期一般治疗

急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。

2.脑水肿的治疗

(1)甘露醇:临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。

(2)10%甘果糖(甘油果糖):可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。

(3)利尿性脱水剂:如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。

(4)肾上腺皮质激素:主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用。

(5)人血白蛋白(白蛋白):人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内。

急性期溶栓治疗血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。

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脑梗塞的前兆症状

躯体感觉有所变化

以麻木为表现,病人仅表现为手麻,无偏身麻木症状,手麻是这一时相的主要先兆症状。

形体方面症状

以体胖臃肿为表现

胃肠道方面症状

以口臭为表现,说明病人胃肠道有郁热,上冲于口所致。

平衡障碍方面症状

以眩晕为表现,病人或见持续眩晕、或头晕。

睡眠方面症状

以食后困顿为表现,说明机体气机升降失常,神明被扰。

颜面方面症状

面色正常。病人面色仅见正常,而无面色晦暗,表明病人处在缺血性中风急性发病期7d以上的时段,这与缺血性中风急性期发病时的面赤,以及发病初期、早期的面色晦暗有别。

眼部方面症状

以两目干涩为表现,病人出现两目干涩是阴津亏虚,目失所养所致。结合病人头晕、眩晕的症状,说明是肝阴虚,致目失所养而干涩。

情绪方面症状

以急躁为表现,表现为病人常常情绪急躁,急躁可使肝气郁结,气机郁滞,以致于体内气机运行不畅,气逆上扰于脑络。

语言方面症状

表达出现障碍,表现为发音困难、失语、写字困难等。

脑梗塞怎么预防

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

适当参加体育锻炼

如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

保持情绪稳定

情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。狂喜,暴怒,忧郁,悲哀,恐惧和受惊都会诱发脑梗塞。稳定情绪,沉着冷静,保持心情平静。不看场面紧张的电视,电影,也不宜参加丧事活动。因为在这样的情景下,会使中老年人心情紧张,肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压升高,诱发脑梗塞。

保持大便畅通

大便干结,排便用力会使腹压增高、血管阻力增强,血压骤升造成脑动脉破裂而发生脑梗塞。男性前列腺肥大时,排尿困难,既可引起患者紧张,叉可升高腹压,诱发脑梗塞。避免使用诱发或加重排尿困难的药物,多吃粗粮与多纤维的蔬菜水果,多喝水,以保持大便通畅。

两低饮食

即低脂,低盐饮食。摄人动物脂肪使血脂升高,引起动脉粥样硬化,增加脑梗塞的可能性,食盐过多可引起水钠储留,血压升高;长时间血压升高可引起脑梗塞。


动静结合

坚持适度的锻炼而不过量。如散步、做体操或打太极拳,以增强体质,但不能进行需要爆发力的活动,如举重、引体向上、搬运重物等,以免发生脑梗塞。不宜过静,如长时期静坐看书、看电视、缺少活动、时间过久、血液循环速度减慢,易发缺血性脑梗塞。

脑梗塞后遗症有哪些

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症,该时期也叫做脑梗后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

治疗脑梗发病一年后仍有肢体、语言障碍等就属于脑梗后遗症了,后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发,改善症状为主。有的患者在发病一年内能够坚持服药,一年后就忽视了可靠用药;有的患者认为只要坚持锻炼,控制好饮食,吃不吃药没关系。只靠锻炼和饮食调节,这是一级预防,是对尚未发生脑梗病变,但存在危险因素的人的一种防病措施。对已经发生了脑梗的患者来说,要防止复发并继续改善症状,让它一直向好的方向发展,除注意清淡饮食,功能锻炼,控制好血压血脂外,最重要的还是可靠用药对脑梗病因的持续性防治。脑梗五年的复发率是30%以上,而一旦复发,患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担,所以说与其发病再治,不如未发先防。脑梗是慢性病,而且多发于60岁左右的老年人,选择用药的重点,除对脑梗病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外,还应具备长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的优势,这才是真正适合中老年脑梗病人长期服用的最佳二级预防用药,而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药,就是脑梗恢复期及后遗症期的首选用药。

注意事项

(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐的清洗、消毒。

(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。

治疗药物脑梗发病一年后仍有肢体、语言障碍等症状就属于后遗症了,医学上称之为脑梗的后遗症期。30%的脑梗患者会留下不同程度的后遗症,在我国30%-40%的脑梗患者面临复发。脑梗患者之所以会出现偏瘫、语言障碍等后遗症,是由于脑组织内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成或管腔狭窄等血管病变,由于这两种病变共同作用的结果。导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧甚至坏死,如果影响到由脑神经控制的运动中枢神经系统,就会出现偏瘫等相应的后遗症(从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫)。如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。要想有效改善脑梗后遗症偏瘫、语言不利等后遗症的发生、降低病症复发威胁,患者在合理饮食调节和功能康复主动与被动训练的同时,通过可靠的药物治疗,即通过血液及血管病变同时入手,改善受损脑细胞,保护未损脑细胞,创造一个良好的脑内环境,防止血栓再次形成,动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段,应是脑梗后遗症患者康复的关键。中药西药治疗脑梗及其后遗症具有起效快、有治疗针对性的优点,但作用靶点单一很难做到一些大复方现代中药能够从血液及血管同时治疗的目的,而且多数西药会产生耐药性,而绝大多数西药的副作用明显;多数中药起效慢,但大复方道地取材的现代中药具有长效性强,作用靶点多,能够同时对脑梗后遗症诱因即血管及血液病变同时治疗,并且服用安全等优点,到了本世纪初我国成功二次研发出了脑梗后遗症治疗中药,在传统现代中药的治疗优势的同时,更有效规避了多数中药药物成份不稳定,剂量大,剂型不科学的弊端,成为中药治疗脑梗后遗症临床最佳药品。所以对于脑梗后遗症后遗症病人,以中成药物为主,辅以具有针对性的西药治疗是有效治疗改善症状,缩短病程的同时达到防止复发的多重治疗效果的最佳原则。对于脑梗后遗症的治疗,可靠用药是一方面,而只有进行用药,饮食调节,康复训练,控制好危险因素等综合性的治疗,才能达到最佳的治疗状态,才能够早日回归健康生活。

脑梗塞和脑血栓有什么区别

脑梗塞,是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管,或者心脏瓣膜脱落随着血液流入脑血管,从而造成脑血管阻塞,导致脑组织缺血缺氧甚至细胞坏死.脑血栓是脑血栓形成的简称.大多基于病人长期的高血压高血脂动脉硬化...导致局部血流缓慢,血管内皮损伤,血液粘稠度升高等而逐渐形成血栓而阻塞了血管.脑梗塞从发病部位及程度上可以大体分为以下四个症型,即:血栓性脑梗塞(脑血栓)、栓塞性脑梗塞(脑栓塞)、腔隙性脑梗塞(脑腔梗)、多发性脑梗塞。所以,脑梗塞与脑血栓是一回事,脑血栓只不过是脑梗塞其中的一种症型。

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