对于猝死我们大家应该都熟悉,但是最近又报道 男医生打篮球运动发生猝死的症状,运动猝死是指在运动中或运动后即刻出现的症状,6小时内发生的非创伤性死亡,所以大家在运动前一定要做好预防,下面我们一起来看看吧!
妻子刚怀孕4个月,可邵武市立医院25岁的医生邓荣文,却没能等到做爸爸那一幸福的时刻。5月15日傍晚5时多,他和同事在打篮球时突然晕厥,虽经医院抢救了六个多小时,最终还是无力回天。
曾是运动健将,跑过厦门马拉松
“他出身农家,我们结婚时很简单,什么花都没有送。今年3月8日,他特地从田里摘了油菜花送给我,说是补求婚。”昨天,在邵武殡仪馆,记者见到了邓荣文的妻子梁敏燕。她说,邓荣文是个很阳光的男孩,虽然他们的生活过得很清贫,但却很幸福浪漫。
邓荣文1990年2月出生,老家在邵武市肖家坊镇,父母平时在家里种些烟叶供两个孩子读书。邓荣文2009年考入福建中医药大学临床系,2014年毕业。读书期间,他就是运动健将,排球、篮球是他的强项,2012年还曾参加过厦门全程马拉松比赛。毕业回邵武的两年,还参加过邵武举办的“铁城杯”篮球比赛。
梁敏燕是邵武市立医院的神经外科护士,她和邓荣文相识于2014年,当时邓荣文到市立医院实习,第一站就是神外科。邓荣文成绩优秀,有好多机会可以争取到南平三明等大医院工作,但为了照顾年迈的父母,他毅然回到家乡。去年年底,他们结婚了。
“我要做爸爸了,以后你就专心工作,我来接送孩子读书。”妻子怀孕后,邓荣文经常安慰妻子,当护士三班倒很累,他来照顾孩子。可是没能等到孩子出生,他就走了。
中场休息时,他突然不适晕厥
同事说,邓荣文最爱读书,一有空,就读大部头的医学书。
前不久,邓荣文通过了医师资格考试,证都办好了,还没有去领。而上星期,他又通过了医院组织的处方权考试。“我可以开处方了,给病人看病可以直接签我的名字了。”前几天,他回到家里,高兴地把消息告诉给妻子。他说,他很希望今后能留在骨科。
前几天,同事们在微信群里商议,和院里的实习生打一场篮球友谊赛,于是他们相约5月15日下午5时到7时,在邵武的太阳城球馆打篮球。可是第一节休息的时候,邓荣文突然不适晕厥。当时打球的都是医院的同事,他们马上采取急救措施,院里的救护车也很快赶到,全院上下奋力抢救,后来还开胸抢救,六个小时后,年轻的生命还是消逝了。医院初步认为是猝死。
心源性猝死也称为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是:“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡,患者即往可以患有心脏病或无心脏病史,从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数,长达26年的FraminghamStudy大规模的研究显示,在全部猝死患者中,心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死,见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出:“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出:“在心脏性猝死的患者中,80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关[6]”。
这类患者是死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后,突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱,进而发生恶性心律失常(多为室颤),此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败,就会发生猝死。急性心肌缺血刚刚发病时最危险,急性心肌梗死第1小时内发生心室颤动的概率较24小时后高25倍。在因急性冠脉综合征死亡的患者中,绝大部分患者死于发病的第一个小时之内。这是由于突然发生的心肌缺血使患者猝不及防,其心脏电生理活动无法适应这种突发的代谢紊乱,故容易发生恶性心律失常。这个时间段患者往往没在医院,因此处在生死关头。随着时间的推移,患者通过自我调整,将逐渐适应这种缺血情况,形成了新的动态平衡(心电重构),加上医学干预措施的应用等,使恶性心律失常的发生率逐步下降,心源性猝死的风险也会随之降低。
导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类,一类是器质性心脏病,如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病,即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada综合征、QT间期相关综合征(QT间期延长及缩短等)、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)、还有某些心肌病等。这类患者大都属于基因缺陷造成的离子通道功能异常,多与家族及遗传有关。这类患者的心脏没有直观的形态和结构异常,故不属于器质性心脏病。只有用分子生物学的手段方能查出问题所在。多数患者在30岁前后就因心源性猝死而结束了生命。因为心脏搏动是由血清离子(K+离子、Na+离子、Ca+离子等)进出心肌细胞膜内外造成的,故一旦发生离子通道功能异常,离子无法正常出入心肌细胞,就可能促发恶性心律失常甚至心搏骤停,进而导致猝死的发生。
也称非心脏性猝死,指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血),消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。
运动猝死者中多数都有心脏疾病,如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等,而这些人却往往不知道自己心脏有病,这是由于在普通的体检中很难被发现。而会把自己当成完全健康的人去参加各种剧烈运动、竞技比赛,猝死就像一颗定时炸弹随时随地可能爆炸。因此,喜欢运动且有条件的人最好进行心肺功能的全面检查。如果在运动时经常出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等症状,运动者应该重点进行心脑方面的检查。
低强度运动的脉搏为每分钟100次以内,中等强度为130-150次,高强度则为150次以上。一般推荐中低强度的运动,老年人运动时,如果每分钟心跳超过“170-年龄数”就要注意,如果这一数字再上升10%就有危险。
监测运动前后脉搏变化是简单易行的监测运动强度手段。
一般来说,低强度运动后的脉搏应该在运动后5分钟-10分钟恢复正常,中等强度为20分钟-30分钟,高强度则为半个小时至一个小时,不同体质的人群可按此标准安排运动强度。患有心脑血管疾病或有其他严重疾病的人群,应该在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼。