原发性痛经是指子宫、卵巢、输卵管的生殖系统器官没有任何病变时发生的痛经,占痛经的 90% 以上。
原发性痛经在青春期多见,常在月经初潮后 1~2 年内发病;疼痛多在月经来潮后开始,最早出现在经前 12 小时,以月经的第一天疼痛最为剧烈,持续 2~3 天后缓解。
一般会感觉下腹部剧烈的绞痛,有些类似于腹泻时的疼痛;有些人还会感到腰痛、臀部或者大腿内侧疼痛。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗;去医院就诊往往查不出任何妇科异常。
原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素(PG)含量的升高有关。
研究表明,前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩,而子宫的一些血管穿行在子宫平滑肌之间,一旦平滑肌强烈收缩,这些子宫血管就可能受到挤压,血管挛缩,造成子宫缺血和乏氧状态,这是造成痛经的主要原因。
1.口服止痛药,如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、萘普生等,布洛芬 200~400 mg,每日 3 次,可有效缓解疼痛;
2.口服避孕药,适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达 90% 以上。
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