在日常生活中,很多都会经常服用止痛药来缓解身体的各处疼痛,比如腰痛、胃痛以及痛经等等。止痛药虽能缓解疼痛症状,但是,不是人人都可以服用止痛药的。那么哪些人不宜服用止痛药呢?下面让我们具体来看看吧!
专家介绍,与年轻人相比,老年人机体防御能力下降,如黏膜防御作用变差等,出现胃出血以及穿孔的风险增加13.2倍。因此,如需服用非甾体抗炎药,最好选择对胃肠道副作用较小的类型,如塞来昔布。
胃不好的人服非甾体抗炎药,无疑是雪上加霜。有研究显示,胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药,发生上消化道出血风险增加2.4倍;多次服用后该风险增加7.4倍。
单纯吸烟增加消化道溃疡风险1.9倍,吸烟同时使用非甾体抗炎药增至4倍。
长期酗酒伤胃,很多人在出现腹痛、腹胀时常服用非甾体抗炎药止痛。研究表明,与不使用布洛芬相比,频繁饮酒者经常服用布洛芬会使胃肠道出血风险增加2.7倍,偶尔服用增加1.2倍。
抗凝剂适应症广泛,可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病。有研究显示,布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍,低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药时为7.7倍。
从风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病和自身免疫性疾病,到过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏性疾病,都会用到糖皮质激素类药物。单用非甾体抗炎药出现消化性溃疡的风险增加3.8倍,单用糖皮质激素是2.6倍,两药联合应用该风险增加近9倍。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,疗效确切,用于一般常见的疼痛。如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。
曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
以可待因、吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表,包括弱阿片类和强阿片类。止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,主要用于晚期癌症病人。
①弱阿片类:以可待因为代表,可引起呼吸抑制。还有右旋丙氧酚和羟考酮、强痛定;
②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。
头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重,用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松,所以也用于头痛的治疗。代表性药物有安定。
服药期间,每天要喝2000-3000毫升白开水,既能提高药物的溶解度,避免药物析出结晶沉淀,淤堵肾小管而损害肾脏,又能增加尿量,帮助身体尽快把药物毒素排出去。
如今市售的许多止痛药,虽然商品名各异,但含的化学成分很多有交叉或者完全相同。一旦买回看似名称不同的止痛药,其实是一种相同成分的药,如果混用,无形中加大了剂量,极易发生不良反应的几率。因此,用药前一定要听从医生或药师的指导,认准通用名或者化学名,避免重复服药,导致过量中毒。
使用止痛药并非人人皆宜,尤其是孕妇、哺乳期妇女、消化性溃疡处于活动期、患有出血性疾病、肾功能不全者,对非甾体类消炎止痛药过敏者,禁止使用非甾体类消炎止痛药。
有的患者因头痛或关节疼痛不适就吃去痛片或头痛粉,长期服用极易产生依赖性,还容易伤及消化系统或泌尿系统,引起上消化道出血、尿血等副作用。所以,对市售的非处方药(OTC)口服止痛药,需服用时也应听从医生和药师的指导。