在日常生活中,很多中老年人都患有糖尿病,尤其是肥胖的人。那么糖尿病人该如何健康的减肥呢?下面让我们具体来看看吧!
江夏的黄女士今年46岁,体重140斤,曾经尝试过各种药物、针灸减肥法均以失败告终。今年9月份,在结识了几位爱好羽毛球运动的邻居后,她打算运动减肥,每天两小时风雨无阻,结果令人欣慰,短短3个月时间就减了15斤。然而近1个月以来,她发现看东西越来越模糊,甚至看东西发生扭曲变形,近一周更是连羽毛球也打不了了,到武汉爱尔眼科医院检查。该院眼底病科吴建华主任医师检查后发现,黄女士双眼视网膜脱落,需通过手术来复位,否则将面临失明的危险。
黄女士不明白,自己出了打羽毛球并没有做其他运动,怎么运动还会伤害眼睛呢?吴建华主任解释说,眼底病变还有可能是身体其他方面出现了问题,引发并发症,比如说糖尿病等,并建议黄女士做一个血糖检查。检查结果让黄女士大吃一惊,其空腹血糖高达13,已经远高于人体正常血糖值,基本可以确定是糖尿病。
吴建华主任表示,黄女士所谓的减肥成功很有可能是糖尿病所致,而她自己并不知道。高血糖对微小血管的损伤,很容易使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损,从而导致毛细血管失去正常的屏障功能、产生新生血管,引起视网膜病变。黄女士本身就患有眼底病变,又进行打羽毛球这样的冲击性强的运动,视网膜在不断的跳动、震荡下无法承受冲击,很容易就脱落了。
吴建华提醒,糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见最严重的并发症之一,也是致盲的重要原因之一。糖尿病人应每年检查一次眼底,如发现视力减退、事业缺失等症状,一定要尽快治疗。糖尿病视网膜病变的患者如果要通过运动来降低血糖,也应该避免篮球、羽毛球、登山、跳绳、蹦极等冲击性强的运动,以免出现视网膜脱落。
糖尿病患者应如何进行减肥呢?
导致人肥胖的原因主要是多吃少动,因此,要减肥应反其道而行之,即少吃多动,使人体内摄入的热量少于消耗的热量。但多数减肥者都不能坚持采取这种最简便、最有效的方法,尤其是不能忍受饥饿。研究发现,一个人若想养成一种好的行为习惯或者克服一种坏的行为习惯,至少需要3周的时间。也就是说,减肥时患者出现的饥饿感是暂时的,只要坚持3周的时间就会逐渐适应这种习惯,进而可达到减肥的目的。我们所说的限制饮食,不是不吃饱,而是要平衡膳食,就是用正常的饮食量来取代过剩的饮食量,吃七分饱即可。例如:某人日需热量1900卡,减肥时可通过进食获得1000卡热量,余下的900卡热量,可以通过消耗掉体内的100克脂肪来供给,也就是说只要每天消耗掉体内的100克脂肪,10天后就可降低体重1公斤。患者在减肥的头几天,因为每餐吃得少,没有饱食的感觉,因而常会出现饥饿感。特别是不到下一餐时就会饿得头晕、眼花、乏力、出汗,这是低血糖的表现。此时患者千万不要吃东西,可以喝些水,也可以卧床休息一下,一般只要坚持20分钟就好了。这饥饿的20分钟,正是患者的身体为了保持血糖的平衡,将体内储存的脂肪分解成氨基酸,再在肝脏中合成肝糖原的过程。此过程叫糖原异生,它既是患者在减肥的过程中最难熬的时刻,也是决定患者减肥成败的关键时刻。
运动可加速人体内热量的消耗,提高胰岛素的敏感性,其治疗糖尿病的效果有时甚至胜过降糖药。有报告称,年龄较小的肥胖型糖尿病患者若在发病的初期通过运动减肥使体重达标,将有50%的人得到康复。糖尿病患者运动的频率以每分钟步行100步为宜。若在饭后步行30分钟,可消耗掉其刚刚摄入的糖和脂肪所产生的一半热量,并可使其血糖降低1~2毫摩尔/升。若患者饭后步行60分钟,则可消耗掉其刚刚摄入身体热量中70%的脂肪和30%的糖所产生的热量,其降糖效果会更加明显。因此,糖尿病患者若想减肥,每天最少应运动60分钟以上。最简单的运动方法是爬楼梯,每天可爬3次6层楼梯,这样能消耗热量约200卡(相当于1两主食产生的热量)。
饥饿感明显或由食欲亢进导致的肥胖患者,可适当地服用减肥药,但儿童和怀孕的糖尿病患者则不宜服用减肥药。目前临床上比较安全有效的减肥药有:①赛尼克:此药为胰脂酶抑制剂,是糖尿病患者首选的减肥药,患者服用该药后会使肠道中1/3脂肪的消化和吸收得到抑制,而且还有降糖、降脂、降压的作用。服用该药的方法是:每次服120毫克,每日服3次。②西布曲明(可秀、曲美):此药为中枢神经减肥药,可增加患者的饱食感,适宜于不能坚持运动和控制饮食困难的糖尿病患者服用。服用该药的方法是:每次服10毫克,每日服1~3次。③二甲双胍:此药可抑制患者对糖的吸收,有降糖、降脂、增强胰岛素敏感性的作用。
伴有糖尿病、高脂血症、高血压、关节炎的肥胖者,当其体重指数[BMI,体重(千克)/身高(米)的平方]大于40时,可进行手术治疗。目前治疗肥胖的手术方法主要有胃隔离术、在腹腔内放置可调气囊及吸脂术等。
1.定期监测血糖、血脂、血压等应该是糖友们必做的,这样才能减缓糖尿病的各种急慢性并发症,减少医疗费用,提高生活质量。
2.适当运动。对于大部分病友来说,适当运动是最经济、最安全的降低血糖、减轻体重的方法。但如果遇到高血压病,冠心病、糖尿病肾病,视网膜病变、新发生的脑梗死、心肌梗死、急性感染等情况就需要在医生的指导下做适量运动。
3.选择健康的生活方式,纠正摄食过多和体力劳动过少的习惯。
4.改变观念,重视肥胖的危害。要记住:减轻体重5%~10%可减少内脏脂肪30%~40%,从而降低动脉粥样硬化性相关疾病的危险性。另外,想要减肥的病友在下定决心的同时,还要做好思想准备:减肥是个需要毅力、长期坚持的大工程,不会立竿见影或一劳永逸。
糖友们只有健康安全减肥,才能回到梦寐以求的体重,从而让自己的糖尿病病情不再加重,恢复健康。
美国“每日健康网”最新载文,刊出马里兰州西北医院糖尿病和营养中心注册糖尿病教育专家芭芭拉·鲍斯克总结出的“糖友控体重的7个敌人”。
糖友控制体重要做的第一件事就是“消灭”饮食中的所有含糖饮料,包括汽水、果汁、柠檬汁、甜茶和咖啡糖等。不喝含糖饮料,每天可少摄入500卡的热量。
白糖、白面包、白面粉都是糖友减肥路上的绊脚石。糖友饮食应以全谷类(粗粮)、瘦肉蛋白、低脂奶制品、新鲜果蔬为主。每餐饭中,蔬菜应占1/2、淀粉类食物和瘦肉蛋白各占1/4。
研究发现,不吃早餐并非减少食物热量摄入的良策,这种做法实际上会事与愿违。因为不吃早餐,中餐和晚餐会吃得更多。对糖友而言,这种减肥方法极不健康。
控制食物分量是糖友控制体重的重要一环,最好使用量杯、汤匙等量具,或者记录“6块饼干”、“15个葡萄”等具体数字。比如,高纤维麦片的盒子上可能会标出“每份含热量130卡”的字样,但是如果不用量杯倒出1/4杯,就可能在不知不觉中吃下两倍的热量。另外,吃饭时最好选择小号餐盘。
研究发现,大脑确认“饱腹感”大约需要20分钟。吃饭狼吞虎咽速度过快,就更容易发生过量饮食。另外,注意力分散也会导致暴饮暴食。吃饭时,应该关注和欣赏所吃的食物,不要一边吃饭一边看电视玩手机或做其他事情。
美国《纽约科学院年鉴》去年刊登一项研究发现,缺乏睡眠会加重糖尿病病情。专家建议,每晚应争取保证8小时睡眠,糖尿病患者尤其如此,否则容易摄入更多食物,不但导致体重失控,自控能力也差。
糖友每天锻炼1小时,就可以多消耗200~300卡热量。锻炼还可以保持减肥成果,防止体重反弹。多项健康指南建议,糖友每天至少进行30分钟的中等强度锻炼,每周至少锻炼5天,不要空腹锻炼,否则易导致低血糖。