在生活中,很多人经常喜欢了饲养的猫猫、狗狗等宠物玩耍,有时候会被它们抓伤或是咬伤。很多人以为是小事,就没放在心上。殊不知被宠物抓伤或咬伤之后,可能会还上猫爪病,一旦并发,会有严重后果。
猫抓病是一种人畜共患的感染病,80%与猫抓、咬伤有关,狗、兔、猴抓咬伤也可引起猫抓病。患者发病时,可出现淋巴结肿大及发热症状,猫抓病在全球每年都有流行,发病人数超过4万例,以青少年和儿童居多,男女无差别,温暖季节较寒冷季节多见。
有报道称,生活中的猫有10%都带有这种病菌,特别是幼猫。但该病菌对于猫是没有致病性的,所以抓人、咬人的猫身上,不会看到什么特别症状。
另外,猫抓病和狂犬病是两种不同的病,是由不同的细菌引起,所以狂犬疫苗对此并不适用。狂犬疫苗并不能预防猫抓病。但被猫等抓伤或咬伤,应及时接种狂犬疫苗,是为了预防更为凶险的狂犬病。“专家介绍说,不过,猫抓病一般不在人际传播,市民不需要过分担心。
主要是带菌的猫(通常在1岁以下)。病原体存在于猫的口咽部,猫受染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播,故猫的带菌率相当高,有报道宠物猫的感染率达40%。
人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染。
养宠物者以青少年和儿童居多。
猫抓病潜伏期一般为3到10天,此后皮疹、局部淋巴结肿大(约2周后)相继出现。猫抓病的整个病程多在4个月以内,但健康携带者可带菌数月至数年甚至几十年。
全身症状
主要表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、厌食、恶心或呕吐等。
局部症状
大多数患者自抓伤后约3~10天会出现原发性皮肤损害,主要表现为斑丘疹、结节性红斑、环形红斑、疱疹、瘀斑、脓疱、结痂、荨麻疹等。多见于手足、前臂、小腿及颜面等处,一般持续约1~3周,个别可在1~2个月后才愈合。皮肤上仅可见纤细的、白色的纤维性瘢痕或结痂。在1~2个月中陆续会发生血管瘤病变,表现为0.5~2.0cm大小的皮肤小结节,可持续数月。
淋巴结症状
皮肤伤口愈合后继而出现淋巴结出现肿大,先是近端皮肤淋巴结肿大,依次见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处。大小约1~8cm,质中等硬度,边缘不整,与周围组织粘连,有压痛,少数化脓。有自限性。
眼部症状
猫抓病的眼部病变较少见,多发于儿童患者。以结膜炎、脉络膜炎、葡萄膜炎为主。常见的有:(1)帕里诺眼-腺综合征(Parinaud's oculoglandular syndrome,POGS) 不典型猫抓病的最常见形式。眼肉芽肿或耳前淋巴结病引起腮腺区域肿胀伴结合膜炎,出现结膜红肿、充血和有分泌物;(2)勒伯尔星状视网膜病(Leber stellate retinopathy) 出现视网膜血管炎、视力减退、视盘肿胀、星状斑形成,1~3月内视力恢复。
其他症状
(1)神经系统症状 发生率较低,约2%。表现为脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎、脊髓炎等。(2)肝脏、脾脏症状 肉芽肿,腹部超声或CT扫描肝脏和(或)脾脏可见多个低回声、低密度区。
本病可根据患者猫狗接触、抓咬史,染色法、皮肤试验、血清试验检测出汉赛巴通体即可确诊。
专家们提醒,猫抓病的初期表现为出现水疱或小的肿块,这些出现的症状容易被误判为虫咬的结果。此外,其他一些可能的症状还包括骨炎、肺炎、查不出原因的长时间持续高烧等。因此,在出现以上症状并及时就诊时,若有宠物密切接触史及抓伤史,也应及时告诉医生,便于排除其他病因。
要特别注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触,尤其在春季等动物发情季节,要特别注意与流浪猫狗保持距离。
需避免被动物咬、抓伤,尤其在春季动物发情时,尽量少刺激动物,以免造成不必要的伤害,万一不幸被咬、抓伤后,可局部涂抹碘酒及酒精,并及时上医院注射狂犬疫苗。
年轻的父母要教育孩子不要玩猫、狗等宠物。
有幼儿的家庭最好不要养宠物,以免孩子染上猫抓病及体癣等宠物病。