妊娠高血压是女性在怀孕期间常见的疾病,妊娠高血压的危害极大,如果不及时治疗,甚至可能造成母子死亡。了解妊娠高血压的发病原因和危害,是女性极其家人在孕前必须做的功课。
妊娠高血压综合征(简称妊高症),是孕妇妊娠期常见的高发病,主要出现在妊娠20周到产后两周,发病率大约占孕妇总数的5%。有一些患者可能会出现有蛋白尿或水肿等症状,病情比较严重还可能出现头痛、视力模糊、腹痛等情况。如果患者没有得到及时治疗的话,可能会产生全身性痉挛、昏迷、心肾功能衰竭的症状,甚至造成母子死亡。
一般来说,高血压的判断标准是:等于或大于140/90mmHg。
妊娠高血压的原因
妊娠高血压原因是什么?妊娠期高血压的原因尚未完全明确,目前认为主要有以下因素可致准妈妈患上该病:
1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。
2、初产妇年龄<18>40岁。
3、有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的准妈妈。
4、初次产检时BMI≥35kg/m2 。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。
5、营养不良的准妈妈。
6、准妈妈子宫张力过高,如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。
7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高征的几率。
8、血钙的降低也是妊高征易发的因素之一。
妊娠高血压有哪些症状
妊娠高血压有三种主要症状:高血压、蛋白尿和水肿,还可能有其他出现的症状,例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。
轻度妊娠高血压
主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。
中度妊高征
中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时准妈妈仍无异常感觉。
血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
重度妊高征
重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,准妈妈水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;准妈妈可能出现抽搐,伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大,重者可危及母婴生命。
妊娠高血压的危害
影响大脑机能,致人昏迷
此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况,致使准妈妈出现呕吐、抽搐、头晕等不适症状。严重的时候还会引起脑部出血,造成昏迷。
肾脏缺血
妊娠高血压还会导致肾脏功能受到影响,出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象。
危害心脏健康
其还可危害心脏的健康,导致冠状动脉供血不足,进而致使心肌出现缺血、水肿,严重的甚至坏死。心脏负担因为周围动脉痉挛的缘故会加重,甚至出现左侧心脏的衰竭现象。
肝脏出血
此病症严重时会使得肝脏表层发生出血,甚至造成肝破裂。
危及视网膜
若未得到及时救治,小动脉会出现缺血、痉挛、水肿等症状,致使视网膜受损伤,引起眼花、视力模糊,严重的会出现暂时性的失明。
导致子宫胎盘血流灌注
妊娠高血压会导致血管内的痉挛现象,从而使得胎盘内血流的灌注。这会使得胎盘的功能受到限制,腹中宝宝的生长处于压迫的状态。如果孕妇体内胎盘床的血管破裂了,还可能导致胎盘早剥、大出血等症状,危害母子的健康。
对胎儿有影响
准妈妈患有妊娠期高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越重,对胎儿的不良影响越大。
加重原有病情
在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,如果妊高征出现在孕期的前三十周内,先兆子痫的发病率会明显增加,另外,妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高,这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
妊娠高血压的治疗
一般治疗
1、休息:对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。
2、密切监护母婴状态:应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。
3、间断吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘氧供。
降压治疗
目的:预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳,不可波动过大。
目标血压:准妈妈没有并发脏器功能损伤,收缩压应控制在130-155mmHg,舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤,收缩压应控制在130-139mmHg,舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注,血压不能低于130/80mmHg。
终止妊娠
妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期,医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化,这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。