正常情况下,每个人的尿液里面都会含有一些小分子蛋白,这是正常的现象,但如果尿液里面含有的蛋白量偏高的话就不正常了,医学上俗称尿蛋白,那么这时候该如何治疗呢?
一、蛋白尿的治疗之一
首先需要明确的是,尿液中蛋白的多少,并不与肾脏受损程度成正比,因此,并非蛋白尿症状轻微就不需要治疗了,应该重点查看肾脏受损程度。
治疗蛋白尿应该首先从恢复肾小球滤过率入手,这是最根本的解决办法。而恢复肾小球滤过率,也就是恢复肾功能。激素治疗只是单纯的抑制,并不能恢复肾小球滤过率。可以采用微化中药扩张血管的作用,来改善肾细胞缺血的状况,从而在一定程度上提高肾小球的活力,改善滤过率。
二、蛋白尿的治疗之二
既然出现蛋白尿,就意味着蛋白的漏出已经对肾小球造成了一定的压力,甚至是损害,平时的饮食中就需要限制蛋白的摄入,但由于体内蛋白不断流失,又需要补充蛋白,因此,需要补充优质蛋白,来解决这一矛盾的状况。
优质蛋白最常见的食物是牛奶、瘦肉和鸡蛋的蛋白等。蛋白质的摄入量一般为每公斤体重0.6g,如果出现肾功能衰竭,就要避免使用豆类及豆类制品。
三、改善肾小球肾炎作用:可明显降低蛋白尿、血尿、血中肌酐、尿素氮、循环免疫复合物,降低血和尿中β2-微球蛋白;提高肾小球血管通透性,改善滤过功能;改善肾脏病理损害。
四、免疫抑制作用:对机体非特异性性免疫、体液免疫和细胞免疫均有一定的抑制作用。主要表现为降低脾脏、胸腺重量,抑制巨噬细胞吞噬和溶血素抗体生成,降低淋巴细胞转化率和迟发型超敏反应等。
五、蛋白尿的治疗
蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。
蛋白质漏出虽然少,但是这也不是就说明病症病症就发生的轻,尿中出现大量的蛋白的话,也不能就说明肾病就一定严重,这些都是要检查才能下定论的。
一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。
在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网肾小球滤过膜的损害较轻。
非选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现,表明小网肾小球滤过膜的损害比较严重。
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