生病时输液会好得快吗

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输液“知情同意书”

有感染风险，一旦出现，确实“够快”。 皮肤软膏、滴眼液等外用药，多在局部起效，对身体其他部位影响较小。口服药风险居中，它虽然通过胃肠道黏膜吸收，进入血液循环到全身各处，但一般需要30~60分钟起效，且通过肝脏代谢“解毒”，正确使用时较为安全。

输液有感染的风险，由于药物直接进入血液循环，一旦出现问题，将迅速出现全身症状。

增大心脏负担，有心脏病的老人风险更大。

输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋500毫升的液体，相当于短时间增加了1升的血容量。

一个体重为60千克的人，正常情况下全身血量约为4~5升，粗略估算，输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差，尤其是有心衰等心脏病的老人，频繁输液的风险更大。

耐药和过敏风险更高。

药物过敏可能引起休克等严重后果，输液时药物迅速进入血液，过敏可能更快出现，症状更重。同时，如果输抗生素，相当于把抗生素带到全身，更容易引起耐药。

引发输液反应，可能堵塞血管。

输液需要遵循无菌原则，并受到患者体质的影响，可能引起发热、过敏性休克、静脉炎等输液反应。输液的药物中，不可避免的存在微粒，如果它们堵在细小的血管中，可能聚集，引起栓塞。

因此，输液期间应当注意观察，并且不要随意离开病房，一旦出现明显异常，应及时寻求医护人员帮助。

如果每次输液都给你看一份这样的“知情同意书”，并注明“我已了解以上风险，并愿意接受和承担”，你还会因感冒、发烧轻易输液吗?

未必“好得快”，但不能盲目拒绝

还有几个关于输液的疑问，大家也必须弄清楚。

问：输液真的“好得快”吗?

答：还真不一定。

输液，尤其是抗生素输液前必须明确是不是细菌感染，是哪种细菌感染，才能有针对性地用药，因此需要抽血检查，排队、抽血、检查，等结果，一般需要30分钟甚至更久。 有时还要做药敏试验，看感染的细菌对哪种药最敏感，这需要更多时间。

不少人抱怨输液贵，因为输液除了需要付出药物成本，还要付出管道(如输液器)费用和输液费，输液的时间成本也较高，不仅一次需要1~2小时甚至更长，如果是抗生素输液，可能还需要连续3天甚至更长时间。

问：时间成本可以缩短，输液时我自己调快点不就行了?

答：如果告诉你输液过快伤心肺，你还敢自己调吗?

一般情况下，成年人输液速度为40~60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20~40滴/分钟，老年人输液速度不应超过40滴/分钟。

患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，输液速度应控制在30~40滴/分钟为宜。输液过快过慢都会影响治疗效果。

输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。严重脱水、休克的患者常需要快速补液，调得太慢可能起不到相应效果。

如果在输液过程中发生心悸、心慌，一定要及时向医护人员报告，不可自行调整或隐瞒。

问：为什么我腹泻了大夫还给我开输液?难道是过度医疗?

答：如果你腹泻、呕吐到天昏地暗，不及时补液才危险。

腹泻、呕吐可能由多种因素引起，只有细菌感染才需用抗生素。脱水不太严重、能口服者，口服补液即可。但脱水严重、频繁呕吐、吃不了东西时，需遵医嘱输糖盐水补液。保健知识

普通感冒引起的发热，如果体温不到38.5℃，可通过多喝水、温水擦浴等物理方法缓解。体温高于38.5℃可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，一般不需要输液。

最后要提醒大家，输液虽然不是万能的，但也并非“罪大恶极”。在急诊抢救、急重症治疗中，输液仍是非常重要的给药方式。

通过严格控制输液产品质量和无菌操作，目前的输液安全性已经大大提高。经过各项检查，医生认为确实需要输液时，不应拒绝，而应遵医嘱输液并注意观察症状。看到这里，你还会把输液当成感冒、发烧的“最佳”用药途径吗?如果你身边的亲人、朋友，尤其是小孩的爸爸妈妈们，还在迷信输液，请将这篇输液“扫盲贴”转给他们吧。

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