“雾霾伤肺”、“肺癌高发”、“秋季养肺”……这些近年来人们时常挂在嘴边的词语，日益突显着人们对肺脏保健的关注。相较于西医，中医在肺部养护方面似乎更有优势。近日，记者便与中医肺病专家、中日友好医院保健医疗部常务副主任张洪春教授展开对话，听听他这么多年来总结的“肺腑之言”。

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肺系病十年来有了很大变化

记者：有人说现在中国人的肺越来越脆弱了，您怎么看？如今呼吸系统疾病的发病情况和十年前相比有什么变化？

张洪春：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，在城市的死亡率占第3位，在农村则占首位。由于生活环境和医疗技术的改善，呼吸系统疾病的发病特点已从原来的感染性疾病，如流感、肺部感染、肺结核等病，逐渐向非感染性疾病转变，尤其以支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性肺系病为主。

另外一个明显变化是肺部肿瘤的发病率升高，临床上出现了更多的中青年患者。这与大气污染、吸烟、人口老龄化等因素相关，与医学检查水平和干预措施的提升也有一定关系。以前查出肺癌的患者大多是老年人，而且通常已是晚期。

人体的进化是一个漫长的过程，目前没有证据表明人的肺脏功能变差，或肺本身出现了什么变化。

记者：非感染性呼吸系统疾病的发病原因有哪些？环境因素在中间起多大作用？

张洪春：非感染性呼吸系统疾病与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。环境因素也是非常重要的一个因素，国家现在十分重视控烟和PM2.5的治理。我还是建议当出现中重度污染天气时，普通人群应注意减少户外活动，反复感冒、有哮喘、过敏史的人群，更要加强防护措施，即使是轻度污染，也应减少外出。

中医治肺病优势明显

记者：中医里有“肺是五脏六腑之华盖”的说法，中医所说的肺主要指什么？它的作用有多大？

张洪春：西医所说的肺单纯指肺脏这个器官，中医则不仅指肺脏这个器官，更强调肺的功能。

肺位于胸腔，覆盖于五脏六腑之上，位置最高，故有“华盖”之称。肺居高位，主宣发和肃降，通调水道。如果肺的宣发功能失调，就会出现肺气上逆，表现为咳嗽、咳痰、咳喘等；如果肺的肃降功能不好，人就会出现胸闷气短的症状，慢性肺系病患者后期会有气喘以及腿部水肿等情况。

另外，肺还参与人体的气血运行，如果肺气虚，气血运行无力，就会有瘀血的表现，所以长期肺病的患者往往表现为口唇发暗、舌质发紫等。

记者：与西医相比，中医治肺病有哪些优势？

张洪春：慢性肺系病在相当一段时间里都处于缓解期，此时通过调理肺脏及其他脏腑功能，可有效增强机体抵御外邪的能力，减少疾病复发。我们在临床上发现，对于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病患者，在缓解期使用中药干预三个月至半年，可明显减少其急性发作和住院的次数。

其次，对于“风咳”和肺间质纤维化等一些特殊的肺系病，中医治疗往往收效更好。

中医把感冒后咳嗽、咳嗽变异性哮喘归为“风咳”，表现为干咳无痰，嗓子痒，一痒即咳，难以停止，影响正常讲话和夜间睡眠。西医则认为这是由于冷空气、异味等多种环境因素造成的呼吸道黏膜敏感性增强，常通过止咳、抗炎来治疗，但收效甚微。

干咳咽痒在中医看来属于“风盛”，我的老师、国医大师晁恩祥教授运用“疏风解痉法”利咽止咳，治疗风咳疗效非常好。

另一个典型疾病是肺间质纤维化，早期使用西药控制可以明显见效，但中后期疗效差强人意。中医认为该病存在一个由肺到脾再到肾逐渐发展的过程，依次表现为咳嗽、胸闷、乏力和气短等症状，因此我们提出“调补肺肾法”，在缓解期通过扶助脏腑阳气，可明显改善症状，延缓疾病发展。

四季养肺要对症

记者：近年来，“养肺”成了一个热词，那么，养肺的关键之法是什么？我们该如何来做？

张洪春：“肺为娇脏”，肺与大气相通，最易受伤，因此养肺的一个重点就是预防感冒、防止寒凉之邪伤肺。秋凉季节不妨穿个马甲，护住前胸后背。另外，保持良好心态也对养肺有很好的作用。心情愉快则人体气机通畅，反之，长期抑郁则气机瘀滞，就会影响肺气的宣发肃降功能。