又到了冬天季节,火锅飘香,王先生与朋友相约吃火锅,开怀畅饮了不少啤酒,当天半夜突因脚痛被惊醒,惊醒后左足仍疼痛不已,关节处红肿发热,到医院挂急诊,诊断为痛风,经严格的饮食控制及药物治疗后,病情得到控制。那么吃火锅怎会引起痛风呢?
痛风是一组因嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症所致的疾病,随着人们生活条件的不断改善,特别是饮食方式的改变,痛风的发病率明显增多,并有逐年增长的趋势。痛风患病率随年龄渐增,多发于30——60岁成年男性,男女之比例约为20:1,女性大多发生在绝经期以后。脑力劳动者及经济营养良好的阶层发病较多。痛风家族发病率也较高。半数病人有饮酒史,此病容易与关节痛相混淆,导致病人长期盲目求医服药,久治不愈,甚而引起关节畸形,或发生肾功能衰竭。此外,高脂血症、高血压病、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等,常会伴发高尿酸血症和痛风。
吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹,易导致痛风发作。也有人错误地认为只喝汤不吃肉就没事,其实,肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍,易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,喝酒又易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出,这就是围坐火锅前开怀畅饮的人易患痛风的主要原因。
目前临床上对本病的治疗尚缺乏病因治疗和根治措施,急性期虽可用秋水仙碱或非甾体类抗炎药控制病情,止痛效果好,但不能有效地降低血尿酸水平;慢性期用别嘌呤醇、丙磺舒、立加利仙等药物治疗,能抑制人体尿酸合成或促进尿酸排泄,从而降低血液中尿酸水平,但它的副作用大,使用的安全范围小,大部分患者不能坚持治疗。因此,利用中医药的优势,针对其病机特点,在其急性发作期、慢性期加强中医药的治疗,对预防痛风的复发和控制其发展,具有及其重要意义。
中医认为,先天禀赋不足,或后天饮食不节,加之年过中年,脏气日衰,脾肾两虚,湿浊停聚,复因饮酒、饥饿、暴食、受寒、劳倦、情志、创伤、锻炼过量(长时间步行、运动、打猎等)等因素诱发,导致痰浊瘀血凝滞,络脉不通,发为痛风。中医对痛风治疗,一般进行分期辨证论治,内外结合。急性关节炎期,辨证为湿热瘀阻证,治当清热利湿,化瘀通络止痛,常用土茯苓、萆、薏苡仁、黄柏、蚕砂等,并配合金黄膏外敷,可以明显改善关节局部症状,并具有排泄尿酸作用;间歇期和无症状期,中医辨证为脾肾亏虚、痰瘀交阻证,治当补肾运脾,泄化瘀浊,药用苍术、白术、土茯苓、仙灵脾、杜仲、牛膝、丹参、玉米须、六月雪等,可以改善嘌呤代谢。经过长时间治疗,血尿酸可得到下降,而且停药后疗效多稳定。
痛风是一种容易复发的疾病,在使用药物治疗同时,饮食起居调理对控制病情的发展有极其重要的作用。必须禁用含嘌呤极高的食品,限制蛋白压摄入量,增加碱性食物摄入量和水分的摄入,避免过度劳累、紧张、受冷、受湿、关节损伤等诱发因素,注意保暖和避寒。此外,必须定期复查血尿酸及肾功能,及时发现问题,及时治疗。只要能坚持做到这些,痛风复发机会就大大减少,即使是家庭遗传的痛风患者也同样可以过上健康人的生活。
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