在药物咨询的工作中，曾经遇到一个糖尿病患者，把购买的胰岛素冷冻了，来到药物咨询窗口，说：“回家把胰岛素放在冰箱里冷冻了，现在融化后还能再使用吗？”

  小编药师为您答疑解惑

  药品的储存条件直接影响到药品的有效性，是一个事关药品质量的大问题，每个人都应该了解：什么是冷藏？什么是冷冻？什么是避光？什么是阴凉处？什么是防潮？

  （1）冷藏≠冷冻：大家在医院药房取药时，总会听到药师说：“这个药品要冷藏”，或者“这个药品要冷冻”。一般来说，冷藏是指放置在2-8℃的“冷藏室”内，而冷冻是指放置在“零下×度”的冷冻室内。冷藏和冷冻是绝对不同的概念，有些“冷藏”药品如胰岛素、生物制剂等一旦被“冷冻”后，其蛋白结构发生“变性”而失效，丧失药物作用，甚至变成“过敏原”而触发过敏反应。

  有些活菌制剂如双歧杆菌和部分妇科栓剂是需要冷冻保存的。某些栓剂在37℃的体温下可以融化，发挥局部治疗作用，但是在保存的时候适合冷冻。双歧杆菌也是大家制作酸奶的“种子”，冷冻在冰箱里，已经是大家的共识了。

  （2）避光：很多药物是需要避光的，光线特别是其中的紫外线可以加快药物的降解和变质，导致疗效降低，诱发不良反应的杂质增多。很多该类药品的外包装都是用棕色瓶或者棕色塑封。如维生素C片正常情况下是白色，光照后很快变成黄色，表明发生了变质；硝酸甘油，在光照下极其容易发生氧化反应而失效；治疗风湿病的羟氯喹，药品本身怕光，而服用羟氯喹的患者也必须避光，否则会出现光敏性皮炎，皮肤和黏膜出现色素沉着。

  理论上，所用的药物都要避光保存，而不仅仅指容易变色的药品。

  （3）阴凉处：专业上所说的阴凉处是指温度不超过20℃（也不低于10℃）的地方。绝大多数药品的保存都要求在阴凉处，所以，在炎热的夏天，我们拿回家的药品不能放置在阳台和窗前，最好放在通风较好的地方。

  虽然很多药物要求在20℃以下保存，但是，这种保存条件是为了达到全部的效期（如保质期2年）而要求的，如果我们能在1-2周内服用完毕，在10-30℃的室温保存也是可以的。

  （4）防潮：药片的辅料往往是淀粉等容易吸潮的物质，所以，多数药品在潮湿的环境中容易发霉，也容易吸潮导致片剂的破裂和潮解。之前药品都是大包装，一个广口瓶能装上百药片，一旦打开瓶口后，药品容易吸潮。现在药品都是铝箔独立气泡包装，吸潮情况大大减少了。虽然包装有所改善，药品仍然不能放在厨房、卫生间等潮湿的地方。在端午节前后的多雨季节，药品的保存也要注意采用密封严格的容器，贵重的药品还应在密封瓶内，最好放置干燥剂。一旦发现吸潮或者霉变的药品，切记不可以再服用。

  容易吸潮的药物包括氯化钾片、米曲霉胰酶片、乳酶生、阿卡波糖（拜唐苹）、丙戊酸钠（德巴金）等。另外各种胶囊剂、糖衣片（呋喃妥因片）、颗粒剂（板蓝根科里）、散剂（蒙脱石散剂）、泡腾片等剂型的药物也很容易吸潮。

  小贴士/延伸阅读

  1.冷藏≠冷冻，应该冷藏（2-8℃）的药物如胰岛素如果不慎冷冻后会失效。

  2.潮湿的夏季，药品储存要防潮，少量贵重的药物可以放在密封茶叶的空罐中。

  3.小测试：装有笔芯的胰岛素笔，在开启后应该存放在？（答案为C）

  A 冰箱冷藏，2-8℃

  B 冰箱冷冻，0-10℃

  C 室温保存，不超过25℃

  D 随便存放在哪里都可以，即使冷冻了，解冻后也可以使用。