明清时期对桂枝功效的认识

明朝时期医药学家李时珍全面地总结了桂枝的功效，对桂枝的应用又提出了新的见解，《本草纲目》云：“治风癖失音喉痹，阳虚失血，内托痈疽疮痘，能引血化汗化脓，解蛇腹毒。”指出桂枝具有托毒化脓，解蛇腹毒的功效。《本草备要》言其“能利肺气，胁风属肝，桂能平肝”，提示桂枝既能利肺气，又能利肝气。《本草求真》云：“胁风本属于肝，凡治胁风之证，当以桂枝入肝平之。”把桂枝归为肝经，可调肝平风；《温病条辨》中桂枝用法即遵仲景之法，又有新的发挥。“盖温病忌汗，最喜解肌，桂枝本为解肌，且芳香化浊……”指出桂枝有解肌化浊的功效。五苓加防己桂枝薏苡仁汤中注有：“……故于五苓和霍乱之中，加桂枝温筋……”提出桂枝用于霍乱转筋，具有温筋之效。白虎加桂枝汤治疗上焦温疟，用桂枝引邪外出，谓其“得热因热用之妙”。清代《医学衷中参西录》日：“逆气上逆者多由于肝”“其能降逆者，以其味辛，且华于秋，得金气而善平肝木。凡逆气之源于肝而上逆者，桂枝皆能降之”。充分论述了桂枝利肝肺气，降逆气，散邪气之功。小青龙汤加减方中喘重者去麻黄加杏仁而不去桂枝，意在桂枝具有降气定喘的作用。并说：“《本经》论牡桂，开端先言其主咳逆上气，似又以能降逆气为桂枝之特长。诸家本草鲜有言其能降逆气者，是用桂枝而弃其所长也。”

现代《中药学》教材把桂枝功效归纳为：发汗解肌，温通经脉，温助阳气等，大大削弱了桂枝的应用范围，通过对桂枝功效历史发展过程的梳理，发现桂枝许多曾经有效的功效被忽视，因此，若能很好的考察桂枝的各种功效，不仅可以物尽其用，节省药源，又能为现代临床用药和新药开发提供资源。