【性味与功效】
味辛,性凉。功效:疏风散热,清咽利目。
【传统应用】
主治风热感冒,发热,头痛目赤,鼻塞流涕,咽喉肿痛,麻疹透发不畅等病症。
本药用于以下传统方剂:薄荷汤(《普济方》):薄荷叶、牛蒡子、白菊花、甘草,治疗及热攻目.昏涩疼痛=著名方剂桑菊饮、银翘散、凉膈散、逍遥散中也均有薄荷。
【主要成分】
薄荷主要含荨荷脑、薄荷酮等挥发油成分。
1.薄荷脑薄荷挥发油.主要为薄荷脑.占62%,又称薄荷醇。
2.薄荷酮挥发油中薄荷酮占l5%,异薄荷酮占6%。
3.其他挥发油尚含薄荷烯酮、莰烯、蒎烯、桂叶烯、柠檬烯、薄荷烷、薄荷酯类、儿茶萘酚酸、蓝香油烃等。
【药理作用】
(一)局部作用:
薄荷水局部应用有清凉、止痒、消炎、止痛的功效。
薄荷醇能刺激皮肤神经末梢感受器,先产生凉的感觉,继而有轻微的灼热感。缓慢地透人皮内,引起长时间的充血,而达到治疗作用。
(二)解热: 小量薄荷能兴奋中枢神经,使周围毛细血管扩张而散热;并促进汗腺分泌而发汗。因此有降低体温的作用。
(三)抗炎: 薄荷所含的8种儿茶萘酚酸是有效的抗炎剂,能抑制3a一羟类固醇脱氢酶而有弱自:抗炎作用。薄荷所含的蓝香油烃对烫伤兔耳有抗炎作用。
(四)薄荷能增加呼吸道黏液的分泌。祛除了附着于黏膜上的黏液,能减少泡沫痰,使呼吸道的有效通气量增大。
(五)薄荷油有健胃作用,对实验性胃溃疡有治疗作用;有较强的利胆作用,还有保肝作用。
(六) 薄荷油有抗精子着床、抗早孕的作用,其终止妊娠的原因,是由于能明显降低绒毛膜促性腺激素的水平,也可能与促进子宫收缩和损伤了胎盘有关。
【临床应用】
1.治疗感冒、上呼吸道感染的发热、鼻塞、头痛、咽痛等症状。
2.治疗急慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、球结膜炎。
3.治疗各种皮炎,如过敏性皮炎、虫咬性皮炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、湿疹。
4.局部应用:薄荷醇的各种制剂,局部应用治疗头痛、牙痛和皮肤瘙痒。
【剂量与用法】
药典剂量:3~6g。
临床常用剂量:3~9g。
大剂量:不宜大剂量使用。
使用方法:水煎服,宜后下。
【临床体会】
(一)治疗上呼吸道感染
本品具有发汗退热作用,传统用于上呼吸道感染,在复方中使用,轻症用3g,稍重用9g,均后下。对发热、咽痛、鼻塞、头痛是有效的药物。
薄荷传统分类在辛凉解表药一类中。这容易使人误解它就是感冒用药,对其他的效用常会忽略了。
(二)关于凉膈和利胆
古方凉膈散中薄荷与大黄、芒硝、黄芩、栀子等同用,方解中强调了薄荷凉膈为使药的功效,治疗上、中焦热毒积滞之发热、腹痛、便秘、烦渴等症。有这些症状的疾病很多,包括了急性胆囊炎、胰腺炎,正可以发挥薄荷利胆的作用。因此在慢性胆囊炎、胰腺炎的治疗中,加人薄荷有利于胆管的疏通。这是取古方凉膈的意思。
古方逍遥散中也有少量薄荷,有疏散凉肝功效,以起到协助止痛和利胆的作用。因此说,薄荷既能清解表热,又能清除里热。说其能辛凉解表是正确的,但是不全面。
(三)关于夏季清暑保健:
薄荷是夏季清凉油一类外用搽剂的主要药物。薄荷泡茶饮用,用于消退暑热是很有益的。
也可以制作药膳。夏季可在冬瓜虾米汤中放入少量薄荷。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)毒理试验
1.LD50: 小鼠、大鼠、猫等薄荷醇腹腔注射、皮下注射的LD50为800~1600mg/kg,大鼠口服的LD50为3.3g/kg。
2.毒性反应大鼠口服薄荷醇经l03周饲养,未发现有致癌作用。
以上说明毒性很小。
(三)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。
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