1. 经络的生理功能
经络的功能活动,称为“经气”。其生理功能主要表现在沟通表里上下,联系脏腑器官;通行气血,濡养脏腑组织;感应传导及调节人体各部分机能等方面。
(1)沟通表里上下,联系脏腑器官
①脏腑同外周肢节之间的联系
②脏腑同五官九窍之间的联系
③脏腑之间的联系
④经脉与经脉之间的联系
(2)通行气血,濡养脏腑组织
人体各个组织器官,均需气血以濡养,才能维持其正常的生理活动。而气血之所以能通达全身,发挥其营养脏腑组织器官,抗御外邪,保卫机体的作用,则必须赖于经络的传注。
(3)感应传导的作用
感应传导,是指经络系统对于针刺或其他刺激的感觉传递和通导作用,针刺中的得气现象和行气现象就是经络传导感应作用的表现。
(4)调节机能平衡
经络能运行气血和协调阴阳,使人体机体活动保持相对的平衡。当人体发生疾病时,出现气血不和和阴阳偏盛偏衰的证候,即可运用针灸治法以激发经络的调节作用,以“泻其有余,补其不足,阴阳平复”。
2. 经络学说的应用
(1)阐释病理变化
在正常生理情况下,经络有运行气血,感应传导的作用,而在发生病变时,经络就成为传递病邪和反映病变的途经。《素问·皮部论》中指出:“邪客于皮肤则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于脏腑也。”指出经络是外邪从皮毛腠理内传五脏六腑的传变途经。由于脏腑之间通过经脉沟通联系,所以经脉还可成为脏腑之间病变相互影响的途经。至于相为表里的两经,更因或络或属于相同的脏腑,因而使相为表里的脏和腑在病理上常相互影响。
经络不仅是外邪由表入里和脏腑之间病变相互影响的途经,而且也是脏腑与体表组织之间病变相互影响的途经。通过经络的传导,内脏的病变可以反映于体表,表现于某些特定的部位或与其相应的孔窍。
(2)指导疾病的诊断和治疗
①指导疾病的诊断
由于经络有一定的循行部位和络属脏腑,可以反映所属脏腑的病证,因而在临床上,就可根据疾病症状出现的部位,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依据。另外,在临床实践中,还发现在经络循行的部位,或在经气聚集的某些穴位处,可有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物,或局部皮肤出现某些形态变化,也常有助于病变的诊断。
②指导临床治疗
经络学说被广泛地用于临床各科的治疗,特别是对针灸、按摩和药物治疗,更具有较大的指导意义。
针灸疗法与按摩疗法,主要是对于某一经或某一脏腑的病变,在其病变的邻近部位或经络循行的远隔部位上取穴,通过针灸或按摩,以调整经络气血的功能活动,从而达到治疗的目的。而穴位的选取,首先必须按经络学说来进行辨证,断定疾病属于何经后,再根据经络的循行分布路线何联系范围来选定,这就是“循经取穴”。
药物治疗也是以经络为渠道,通过经络的传导转输,才能使药到病所,发挥其治疗作用。古代医家在长期临床实践的基础上,根据某些药物对某一脏腑经络所具有的特殊选择性作用,创立并形成了“药物归经”理论。金元医家张洁古、李杲还根据经络学说,更创立“引经报使”理论。
本章的重点是:经络的概念,经络系统的组成,十二经脉的名称,走向,交接规律,分布规律,表里关系,奇经八脉的作用,任、督、冲脉的基本功能,经筋的生理功能,经络的生理功能。
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