六腑的功能失调

1. 胆的功能失调

胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，以助脾胃的运化功能。胆汁，生成于肝之余气;胆汁的分泌和排泄，受肝的疏泄功能控制调节，所以胆汁的分泌和排泄障碍与肝的疏泄功能异常密切相关。

胆汁的分泌排泄障碍，可由情志所伤，肝失疏泄直接引起;也多见于中焦湿热熏蒸，阻遏肝胆的气机所致。胆汁的排泄障碍，不但可进一步加剧肝郁气滞，阻碍脾胃运化功能的正常进行，而且还可导致胆汁外溢于肌肤，而发生黄疽。

此外，胆经郁热挟痰，痰热上扰，可影响心神，而出现心烦失眠等病理表现。

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2. 胃的功能失调

胃为“水谷之海”，主受纳饮食物和腐熟水谷，而以降为和。因此，胃的功能失调，主要是受纳障碍和腐熟水谷功能的异常，以及胃失和降而致院腹胀满疼痛，进而可导致胃气上逆，出现暖气、呕逆等病理表现。

胃的功能失调，主要有胃气虚、胃阴虚、胃寒和胃热(胃火)四个方面。

(1)胃气虚

胃气虚，多因持久或反复地饮食失节，损伤胃气所致。因禀赋素虚，或久病元气不复等，也均能导致胃气虚。胃气虚，则受纳饮食物和腐熟水谷的功能减退、可出现胃纳不佳、饮食无味，甚则不思饮食等病理表现;胃失和降，可出现脘腹胀满、隐痛等病理表现，甚至胃气上逆，可出现暖气、恶心、呕吐、呢逆等病理表现。

(2)胃阴虚

胃阴虚，主要是指胃的阴液枯涸而引起的胃的功能失调。胃阴的枯涸.多 热病后期，邪热久留;久病不复，消烁阴液所致。胃阴虚时，胃的受纳饮食物和腐熟水谷功能已极度衰退，可见不思饮食，舌质光红而干，甚则舌如镜面等病理表现;胃失和降，可见脘腹胀满之虚痞，频频泛恶、干呕等胃气上逆的病理表现;甚则胃气衰败，可出现口糜等病理现。

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(3)胃寒

胃寒，多因过食生冷。或过用寒凉克伐药物，损伤胃之阳气;或素体中寒.均 可导致胃寒。胃寒，则腐熟水谷的功能可明显减退，多见食入不化的病理表现;胃寒，则气机不利而气滞，血行减缓而瘀滞，收引脉络而致脉络绌急，故多出现较剧烈的脘痛，痛得温而减等病理表现。

(4)胃热(胃火) 热和火同类，胃热炽盛，郁而化火上炎，即是胃火。胃热、胃火，多由热犯胃;或由嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热;或由气滞、瘀阻、痰、湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热、胃火。其他如肝胆之火，横逆犯胃，亦能引起胃热，胃火。胃火，均能引起胃的腐熟水谷功能过于亢进，而出现胃中嘈杂、消谷善饥等病理表现。热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结，胃失和降，可见口苫、口渴引饮、大便秘结等病理表现：甚则伤阴耗液而致胃阴虚。胃火上炎，可导致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等病理现;胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血。火热灼伤胃之脉络，则血上溢而呕血。