在头顶部，为四神聪之延伸即为四神延，以百会穴为中心，向前、后、左、右四个方向刮拭。向前刮至前发际，向后刮至枕骨粗隆下，向左、右各刮至两耳尖(角孙穴)。

主治：刮拭该部有疏通经络、醒脑开窍、镇静安神、疏风平肝、回阳救逆之功。可治失眠、头痛、脑积水、大脑发育不全(配项丛刮)、高血压病、脑血管意外后遗症、眩晕、癫痫、精神分裂症早期、视神经萎缩、目赤肿痛、多泪、感冒鼻塞、鼻流清涕，对于防治心脑血管疾病有良好的效果。

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体位：坐位，医者立于患者一侧或后方。

运板技巧：一般用平补平泻手法刮拭，宜轻柔、快捷、流畅。如遇局部酸胀疼痛或麻木，可采取先轻后重，定点刮拭，坚持刮拭町逐渐消失，症情亦随之缓解。医者立于患者身后，辅手扶持患者前额，或头两侧，术手握板，轻柔、迅捷运板，朝一个方向反复进行刮拭，每个部位各刮30次，共计120次。要求向前不打击前额，向后刮至枕骨粗隆下，向左、右则各刮至两耳尖以上稍许处，以不击打双耳为宜。

配伍：治脑部疾病，可加项丛刮，效果明显;治痔疮、脱肛、子宫下垂者，加骶丛刮、承山、二白。