胰腺癌总的病机系脾胃虚弱、肝气郁结致气滞、血瘀、湿热为患,久而结成坚块。胰头癌以湿热表现为多,胰体、胰尾癌则多见脾虚气滞之证。胰腺癌晚期的治疗应根据疾病不同阶段或攻、或补、或攻补兼施。
胰腺癌早期以手术治疗为主,术后适当化疗,结合长期中医药治疗,有可能取得良好疗效;中期多手术姑息治疗,如手术不能切除,可行胆囊空肠吻合术以缓解黄疸,同时中医药治疗,也可配合放疗、化疗等;晚期则以中医药和对症治疗为主,或结合小剂量化疗。胰腺癌晚期中医治疗多采用清热解毒、化痰散结、理气健脾之法。
胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴,其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损、脏腑失和、湿浊阻滞、气滞血瘀,日久形成本病。故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿、破积散结等法。常根据病人的临床表现辨证施治。
胰腺癌早期症状并不典型,经常表现为类似于其他脏器病变的症状,导致一些有症状的被误诊误治,70%以上确诊为胰腺癌者已是有远处转移的晚期胰腺癌,但是西医对胰腺癌晚期治疗效果不佳。中医称胰腺为脾积,胰腺黄疸、胃痛都是由脾虚引起的。目前,临床多不采用单一方法治疗晚期胰腺癌,多采用中医药综合方法,以最大限度地控制肿瘤的发展过程,减轻病人痛苦,提高病人生活质量,延长病人生命。(兰溪)
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