苹果公司10月6日对外宣布，苹果创办人之一、前CEO乔布斯因患胰腺癌病逝，终年56岁。东南大学临床医学教授、中大医院肿瘤内科主任医师李苏宜博士指出，乔布斯的病逝为人们敲响了健康警钟：胰腺癌是一种“生活方式癌”，应改变不良的生活方式，积极预防胰腺癌发生。

胰腺癌来势凶猛病死率高

李苏宜介绍，胰腺癌是一种极凶险的恶性肿瘤，虽然我国每2万人中大约有1人患有胰腺癌，但该病发展速度快病死率高。美国国家卫生研究院报告,胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率3%。我国统计资料5年生存率仅5%左右。近年来发病率逐年显著上升，美国胰腺癌发病率10年间升高了3倍,

2010年新发病43140例，死亡36800例，居恶性肿瘤发病第十位，死亡率却高居第四位。我国胰腺癌发病和死亡人数上升趋势更是非常显著，近20年发病率增长约6倍。根据全国38个登记处2007年肿瘤登记数据，胰腺癌发病居恶性肿瘤第7位，病死率居恶性肿瘤第6位。

不良生活方式可能就是“导火索”

目前，我国除了老龄人口逐年增多以外，随着生活条件明显改善，一些与胰腺癌相关的危险因素诸如吸烟、慢性胰腺炎、肥胖、糖尿病甚至缺乏运动等,对胰腺癌的发病均具有促进作用。研究显示,吸烟与胰腺癌发病的相关性最为显著,胰腺癌发病趋势与吸烟人群的变化有着密切的关系;各种慢性胰腺炎,包括酒精性、非酒精性、遗传性和热带性胰腺炎与胰腺癌均存在一定程度的联系;糖尿病可能为胰腺癌的发病病因;饮食因素与胰腺癌的发病也有一定关系，有研究显示，过度甜食、高油脂饮食习惯可能与胰腺癌发病有关。遗传易感性也与胰腺癌有一定关联。因此,控制吸烟、饮食营养均衡、增加新鲜水果和蔬菜摄入,保持正常体重,预防糖尿病、慢性胰腺炎能够在一定程度上降低胰腺癌危险性。

绝大多数发现时已是中晚期

李苏宜教授指出，胰腺癌起病隐匿，胰腺生长在后腹膜腔，早期多无明显症状，发展速度很快、病死率高，往往从出现早期症状到晚期直至病人死亡，只有几个月时间，这都给该病的早期发现、诊断和治疗带来很大困难，胰腺癌的早期发现率国内仅为5%～7%，是所有癌症中最低。就诊患者，几乎一经确诊就为中晚期，只有约20%患者存在根治手术希望。大多数胰腺癌患者会出现体重下降、腹痛、黄疸、食欲差等症状，一半左右患者会发生上腹不适、腹胀、乏力症状，约两成患者有腰背痛、腹泻、黑便,体重减轻是胰腺癌患者最多见的症状。早期患者主要症状为上腹不适、食欲差、腹胀、乏力,一旦发生体重下降、腹痛、黄疸则提示可能为中晚期。因此，人们应提高警惕，特别是高危人群包括有急慢性胰腺炎患者、胰腺癌家族史者、遗传性胰腺炎者、长期吸烟并新发现糖尿病者，要密切观察、及时跟踪，力争早发现早诊断早治疗。

改变不良习惯防患于未然

李苏宜特别强调说，胰腺癌是‘生活方式癌’。胰腺癌之所以快速增长，与生活条件改善，不良生活模式有关，因此首先要拥有健康的生活方式，对健康进行早期干预和维护，要改掉不合理的生活习惯。饮食上要避免高油脂餐食。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高，和我国近20年发病陡增多与此有关，应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食合理搭配，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入;不吸烟。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险。吸烟者患胰腺癌风险是不吸烟者的2~2.5倍，发病年龄也会提前10~15年;忌酗酒和暴饮暴食，这是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险;严重控制体重，避免出现肥胖，坚持适度的体育活动，保持良好情绪，定期进行健康体检，防患于未然。(程守勤)