癃闭是由于肾和膀胱气化失司，而致尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通，其中又以小便不利，点滴而短少，病热较缓者称为癃;以小便闭塞，点滴全无，病势较重称为闭。癃和闭虽有区别，但都指排尿困难，只有程度上不同，因此多合称为癃闭。癃闭包括西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿证。

本病以排尿困难，全日总尿量明显减少，甚至小便闭塞不通，点滴全无为主要临床表现。或突然发生，或逐渐形成。一般在癃的阶段表现为小便不利，排尿滴沥不尽，或排尿无力，或尿流变细，或尿流突然中断，全日总尿量明显减少;在闭的阶段表现为小便不通，全日总尿量极少，甚至点滴全无，或小便欲解不出，小腹满胀，状如覆碗。尿闭可突然发生，亦可由癃逐渐发展而来。病情严重时，尚可出现头晕，胸闷气促，恶心呕吐，口气秽浊，水肿，甚至烦躁、神昏等症。尿道无疼痛感觉。本病临床分为膀胱湿热与膀胱麻瘅2型。

一、膀胱湿热

(一)症状

以小便量少难出，小腹胀满，口干不欲饮为主要症状。

(二)治法

(1)选穴 中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉。(见图4-3-2、图4-3-3、图4-4-1、图4-4-2)

(2)定位中极：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下4寸。

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膀胱俞：位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘凹陷处。

(3)刮拭顺序先刮背部膀胱俞，再刮腹部中极穴，最后刮下肢阴陵泉至三阴交。

(4)刮拭方法泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部膀胱俞穴，宜用刮板角部刮拭，30次，重刮，出痧为度。再刮腹部中极穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后刮拭下肢内侧阴陵泉至三阴交穴，用刮板角部自上而下刮拭，中间不宜停顿，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

二、膀胱麻痹

(一)症状

以小便滴沥不畅，或尿如细线或阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯或有瘀斑为主要症状。

(二)治法

(1)选穴气海、血海、中极、膀胱俞。(见图4-3-2、图4-4-1、图4-4-2)

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(2)定位气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

中极：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下4寸。

膀胱俞：位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。

(3)刮拭顺序先刮背部膀胱俞，再刮腹部气海至中极，最后刮血海。