手术后疼痛是一种复杂的生理反应。由于骨科手术创伤大,术后疼痛厉害,疼痛刺激使体内释放内源性物质作用于心肌和血管平滑肌,使心肌耗氧量及外周阻力增加,导致血压升高,心率加快,影响饮食和睡眠。手术创伤引起气血不通,经络受阻,而出现伤口疼痛。内麻点靠近足太阴脾经,“脾主肌肉、四肢”,实践证明针刺内麻点具有活血化瘀、疏通经络的作用,经络、气血畅通,使用电针刺激内麻可以达到四肢手术后镇痛的作用,有利于伤口愈合。
诊断标准
0级(无痛):病人肢体活动时,切口无痛。1级(轻):轻度可以忍受的疼痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰,肢体活动时感受切口轻度疼痛,但关节能有效活动。2级(中):中度持续的疼痛,睡眠受干扰,需用镇痛药,病人肢体不敢活动,轻微振动即感切口中度疼痛。3级(重):强烈持续的剧烈疼痛,睡眠受到严重干扰,需用镇痛药治疗。
适应证
1.年龄在18~65岁之间,性别不限。
2.智力正常,表述清楚者。
3.四肢骨折、脱位、矫形、良性肿瘤的择期手术病人。
4.四肢手术后伤口疼痛达2级以上(含2级)的病人。
通过20余年的临床观察,发现针刺内麻点对急性疼痛效果较好,尤其是对四肢骨科手术的针刺麻醉和手术后的疼痛疗效显著。对其他急、慢性疼痛也有镇痛效果,但必须明确诊断,祛除诱因,否则镇痛效果较差。
禁忌证
1.凝血功能障碍,有自发出血或损伤后出血不止者禁止针刺。
2.针刺区局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕者禁止针刺。
3.针刺点距手术切口太近(10厘米以内)。
排除疾病
1.多发骨折合并感染、骨髓炎、骨结核及恶性肿瘤病人。
2.有精神病、吸毒、妊娠、哺乳期。
3.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病。
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