□ 张微微 河南省汤阴县伏道乡西水磨湾村张国兴诊所

中医之“消渴病”始见于《素问奇病论》，其症状主要包括多饮、多食、多尿、乏力等。在现代医学属于糖尿病的范畴，是一种全身内分泌代谢性疾病。其中在临床上以2型糖尿病较为多见，并常常多伴随有高血压和高脂血症。

一日三餐饱食无常，饮食失节，长期过食肥甘寒凉之物，以及醇酒厚味、腥辣香燥等物会损伤脾胃，引起脾运化功能失职而导致积热内蕴，化燥伤阴，消谷耗液而发为“消渴”;此外，精神压力大引起情志失调、郁怒日久而伤肝，致郁火化热，灼伤肺胃阴津而发为“消渴”。

盖脾为后天之本，气血生化之源。且脾有运化水谷，水湿和脾主升清的功效。脾运化功能失职导致脾胃受燥热所伤，运化无力，不能将水上输于肺，肺津不布直趋下行则小便频数、量多;水湿停留于体内，溢于肌肤则水肿;脾阴不足，口渴多食易饥;脾气虚不能转输津液，水谷精微注入小便，故小便味甘;气虚无力，不能推动血液运行则血瘀;水谷精微不能濡养肌肉，则形体日渐消瘦。

可见“消渴病”的发生，其病因主要以脾虚为本，燥热为标，痰、湿、瘀为病理因素。笔者在临床上治疗消渴病，以益气健脾、燥湿化痰、生津止渴、活血通络为大法，自拟“健脾降糖散”治疗2型糖尿病：

药用黄芪30克，党参20克，云苓30克，炒白术30克，怀山药30克，陈皮20克，葛根20克，桔梗6克，鬼箭羽20克，泽泻6克，生山楂10克，沙参20克，麦冬20克，生地黄20克，牡丹皮20克，五味子20克，天花粉26克，当归30克，川芎10克。以上诸药粉碎成散剂，每次3克，每日3次，连服3个月。

黄芪、党参、云苓、炒白术、陈皮、怀山药益气健脾，淡渗利湿祛痰：葛根、桔梗、、鬼箭羽、泽泻、生山楂升清降浊，沙参、麦冬、生地黄、牡丹皮、五味子、天花粉清热养阴，生津止渴;当归、川穹活血化瘀通络。诸药合用，使脾之功能健运，则痰湿除，燥热清，瘀血去，诸证故可治愈。