□熊兴江中国中医科学院广安门医院心内科 痤疮病机多属血热、湿热、热毒、血瘀，一般多将本病分为肺热证、血热证、胃肠实热证、热毒证、湿毒血瘀证等，治疗上分别选用泻白散合枇杷清肺饮、桃红四物汤、清胃散、五味消毒饮和除湿解毒汤等。但我们发现，临床辨治此类疾病也不尽如是，急性病注重辨病，而慢性病则注重辨体质，体质的调理对慢性病来说尤其显得重要。一贯煎、葛根汤、桂枝茯苓丸、荆芥连翘汤、黄连解毒汤、防风通圣散等经典名方使用的几率也较高。近来，笔者运用一贯煎原方或加味方治疗年轻女性的痤疮多例均取得较好的临床疗效，且发现本方证所主治的痤疮等各种疾病患者在体质类型上存在某种共性特征，即固定的症状体征也常规律性地出现于某种体质类型中，笔者将容易出现一贯煎方证的体质类型称作“一贯煎体质”，且发现该方证、体质在北方更为常见。这可能提示我们，临证时可以直接针对体质进行处方。兹将一贯煎方证特征阐述如下。