□魏文浩魏斋河北省保定市清苑县中医医院 “诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”，载于《素问·至真要大论》。“寒之而热者”，指用苦寒泄热法治热证，病不愈反见热者，是指肾阴（真阴）不足之虚热，而非有余之实热；“取之阴”即治宜滋其肾阴（肾之真水）。此为阴虚不足，阴虚则热之证，应尊王太仆“寒之不寒，责其无水，壮水之主，以制阳光”的治疗大法。方用六味地黄丸、左归饮等。“热之而寒者”，指用辛热药物治疗寒证，病不愈而反寒者，是肾阳（真阳）不足的虚寒，而非有余之实寒；“取之阳”即治宜补其肾阳（命门真火）。此为阳气不足，阴寒弥漫之虚寒证，应采用王太仆“热之不热，责其无火，益火之源，以消阴翳”的治疗大法。选方金匮肾气丸、右归饮等。笔者跟随姜良铎老师学习期间，亲见其临床遇到寒热错杂之证，不被假象所迷惑，而是在复杂的症候群中去伪存真，紧扣主要病因病机，合理用药。