失眠是指脏腑功能紊乱,气血亏虚,阴阳失调,导致不能获得正常睡眠的病证,轻者入寐困难或寐而易醒,重者彻夜难眠,常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等,本病又称不得眠、不寐。
【病因病机】
1、情志所伤 由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,神不安而不寐,或由五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐,或由思虑过度损伤心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虚生化泛源,营血亏虚,不能奉养心神。
2、饮食不节 宿食停滞,脾胃受损,酿生痰热,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧不安。
3、病后 年迈,久病血虚,产后失血,年迈血少,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐。
4、禀赋不足,心虚胆怯,素体阴虚,兼因房劳过度,肾阴耗伤不能上俸于心,水火不济,心火独亢,或肝肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而神志不宁。
【证候特征】
本病主要特征是入睡艰难,寐而易醒,醒后不寐。分型不同兼证各不相同,心脾两虚型兼见心悸健忘,困乏无力,头晕目眩,饮食无味 肝郁化火型多出现急躁易怒,目红口苦 肾阴虚型除主证可见心烦不安,头晕耳鸣,腰膝痠软。
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