雀斑是发生在颜面、颈部、手背等日晒部位皮肤上的黄褐色斑点，因其形状如雀卵上的斑点，故名。

本病最常见于鼻面部，始发于学龄前儿童，少数自青春期发病，女多于男，多伴有家族史。皮损多为针尖至芝麻大小的褐色斑点，数目多少不定，互不融合，无自觉症状。

病因病机

肾水不足：多因素禀肾水不足之体，故多在“女子七岁”、“丈夫八岁”前后之时发病，如明代陈实功著《外科正宗·雀斑》曰：“雀斑乃肾水不能荣华于上，火滞结而为斑”。禀赋素弱之人，多自幼发病，又伴有家庭病史。

风邪外搏：卫气失固，触犯风邪，则外风易袭人皮毛腠理之间。血气与风邪相搏，不能荣润肌肤，则生雀斑。

诊断

雀斑诊断并不困难，通过望诊和问诊即可确定诊断。主要表现为;多在5岁左右发病，随年龄增长而数目增多。女性多于男性，日晒后加重，夏重冬轻。发病部位以面部尤其是鼻部和眼下多见，重者可累及颈、肩及手背等暴露部位，皮肤损害呈黄褐色色素斑，圆形、卵圆形或不规则形，针头至绿豆大小，直径一般不超过0.5厘米，黄褐色、暗褐色、浅黑色斑点，界限清楚，对称分布，数目多少不定，少则数十个，多则百余个，散在或密集。无自觉症状，病程缓慢。

鉴别诊断

雀斑应与以下疾病进行鉴别：

黑子：又名雀斑样痣，与光线照射无关。发病较雀斑更早，常在1一2岁开始发生，分布多不对称，无一定好发部位，色较深，与季节无关。

着色性干皮病：有家族史，父母多为近亲结婚，多发于幼儿面部，常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，预后不良。

黄褐斑：皮损只限于面部，呈片状、状如地图、蝴蝶，最小的色素斑大于0.5厘米。

辩证分型治疗

肾水不足，火滞郁结型：多有家族史，自幼发病，皮损色泽淡黑，以鼻为中心，对称分布于颜面，互不融合，夏季加重增多，冬季减轻变淡，无自觉症状，舌脉亦如常人。

方选六味地黄龙。伴阴虚火旺者，宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。

火郁经络，风邪外搏型：皮损呈针尖、粟粒大小黄褐色或咖啡色斑点，范围较广，颜面、颈部、手背等暴露部位为多，夏季或日晒后加剧，无自觉症状，舌脉一般正常。

方选犀角升麻汤(犀角、升麻、防风、羌活、);川芎、白芷、黄芩、甘草、白附子)。便干者加大黄、当归;口干喜冷饮者加知母、石膏。