本周日（8月22日）上午，有20多年药物临床使用经验的中日友好医院药事部资深药师徐小华将做客“经典养生大讲堂”，现场为读者解答用药的疑惑。

老人小孩同病不同药

徐小华指出，由于生存环境与饮食习惯的许多变化，各种以前没有或者很少见的疾病变成了常见病、多发病，患病人群扩大，用药人群也在扩大，许多新的问题出现。而且，从新生儿到耄耋老人，都可能生同一种病，他们要使用的药物是否一样呢？答案当然是“不”，这不仅仅是剂量大小的问题，由于老人和儿童不同的生理特性，所应用的药物往往也是有差别的。

专家还指出，人在患急性病时，往往无论是生活习惯上还是服药上都能遵守很多苛刻的要求。可许多慢性病的患者就不那么容易坚持了，往往一时的疏忽就会影响疗效，甚至还可能诱发别的隐患。

柚子与多类药物“相克”

除了生理特性不同导致的应用药物不同外，日常的饮食也可能影响到药效。徐小华指出，以柚子为例，柚子是很好的食品，能祛火、补充VC、美容、减肥。可是，在服用药物时吃柚子就要注意了，因为有些药物是不可以和柚子一起吃的，特别是现在老年人用得最多的他汀类调血脂药物、稀释血液黏稠度的氯吡格雷、治疗灰指甲的抗真菌药物。由于柚子中所含物质能阻碍药物的正常代谢，使得血药浓度增高、不良反应加重、药物毒性增加，给患者带来不必要的伤害。专家强调，这里所说的柚子包括进口的葡萄柚和中国柚子。

三高人群用药要看指标

高血压、高血糖、高血脂的人被称为“三高人群”。徐小华指出，“三高人群”在用药的时候有许多注意事项。首先，高血压、高血糖、高血脂的“三高”指标就限制了许多食物的摄入。而治疗三高的药物又有别的要求，而且要求长期遵守，甚至终生。很多问题都必须关注：如抗高血压药物什么时候服用、怎样服用才能保证血压的平稳？已经不吃肉了，可是血脂还是居高不下，怎么办？专家强调，以治疗高血脂为例，无论是采取什么措施，治疗是否成功的标准就是血脂指标是否正常，达标才是最重要的。

更多问题专家现场讲解

关于用药，人们还存在很多疑问，如由于嘌呤代谢障碍带来的痛风，患者是否靠抑制病症的药物，就能继续维持不节制的生活习惯了？优生优育是提高下一代基本体质的关键，妊娠期妇女用药已经引起了社会广泛的重视，难道生育年龄的男性就不需要留意药物对生育的影响了吗？徐小华指出，一支治疗痤疮的药膏都可能具有生育毒性！