【乳糖不耐症】
乳糖是牛奶和其他奶制品中的一种糖类。由于肠道内缺少消化乳糖的乳糖酶,或者乳糖酶活性弱,就会导致肠道内的乳糖产品积压。而乳糖产品是属于“高渗性”的,它会吸水,会把肠道壁内的水分吸出来,是为渗透。肠道水分一多,就会腹泻了。这也就是渗透性腹泻。所以治疗的方法就是给予不含乳糖或者含乳糖少的奶制品,比如酸奶、奶酪以及去除了乳糖的配方奶粉。还有就是少量多次的喝牛奶,让胃肠逐渐去适应。
【牛奶过敏】
牛奶过敏的症状和乳糖不耐是有些相像的,都有腹胀、腹痛、腹泻等症状,但牛奶过敏还有皮肤瘙痒、荨麻疹和湿疹、过敏性鼻炎等过敏症状。这是由于它们的发病原理的不一样所导致的。这些天的科普大家都知道了蛋白质是被肠道的酶消化成氨基酸后再吸收的,但仍有一些微量蛋白会不经消化即被肠道吸收而进入血液,这样的蛋白质就会成为人体的“过敏原”,刺激淋巴细胞产生免疫球蛋白E(IgE),当这种微量蛋白下次再进入人体时,就会和IgE结合发生免疫反应,导致过敏症状出现。所以对于婴儿来说,最好的食品就是母乳,对牛奶过敏的婴儿要用其他食品替代,但不要用其他哺乳动物的奶(如羊奶),因为会发生交叉免疫。最好是植物蛋白(豆浆、豆奶)等等。停止服用3年后,可以少量再试。
另外,小儿着凉也会引起肠子蠕动加快而引起腹泻。适当保暖即可。
在外因中还有一类就是感染因素了,也就是引起腹泻的病原体。目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多,其中以细菌和病毒占多数。细菌性的有志贺氏菌、大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌、霍乱弧菌等等,病毒性的有轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。上面这菌那菌的,除了大肠杆菌、霍乱弧菌,其他的大家可能比较陌生。可能提一些通俗的名称就容易理解了。志贺氏菌,通称为痢疾杆菌;沙门氏菌包括伤寒、副伤寒。
小儿腹泻的诊断比较容易。但在治疗上有一些新的观点。
1.传统观念里急性腹泻时,要求禁食。但新的观念是鼓励继续喂养,除非小儿有剧烈呕吐或者进食以后腹胀、腹泻明显,可以暂时禁食4~6小时。
2.应该少量多次的给予患儿营养丰富和易于消化的食物。避免食用含粗纤维的蔬菜和水果,以及高糖的食物。急性腹泻患儿以前已经添加过的辅食可以继续吃,但要避免油腻、脂肪类食物。没有吃过的辅食要等到腹泻痊愈以后再添加。
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