正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处、其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta?previa)。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇其发生率可高达5%。
主要病因:
1、子宫内膜病变或损伤:比如多次刮宫、剖宫产手术瘢痕,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。
2、胎盘面积过大:如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、胎盘异常:如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
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