您是否经常感到四肢无力、容易疲劳或出现四肢冰冷和麻木的感觉?您是否有小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛的感觉，休息后疼痛又会消失。是否在不运动的情况下，您的足趾、足部或小腿肚也出现持续性的疼痛，到了夜里更为剧烈，常常在床上抱足而坐，痛得彻夜不眠。那么，老年人会腿疼到底怎么回事？

间歇性跛行：老年腿痛的“头号嫌疑犯”

陈老伯是一位退伍军人，身体一直很好，可就在1年前，腿脚开始不利索了。说也奇怪，陈老伯腿不红不肿，坐、蹲，骑自行车都没问题，但站着或走路最多能坚持10分钟，需蹲下去休息片刻才能继续走，晚上睡觉只能弯曲双脚。到过多家医院看过，但都没确诊是什么病。

很多老年人都有与陈老伯相似的经历，平时站着一段时间或行走一段路程后，腰背部出现“下沉感”，双侧小腿发胀，无法继续站立或行走。需要蹲下来或身体前倾休息一会儿才能继续行走。最短只能连续行走几十米或站几分钟，严重影响工作和生活。

这种情况在医学上称之为“间歇性跛行”。造成间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫，也可以是由于下肢的血管病变所引起，临床上分为神经间歇性跛行和血管间歇性跛行。

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神经间歇性跛行

如果把椎管比作房子，造成神经间歇性跛行的原因不外乎两个，要么是椎管这个“房间”变小了，要不就是“房间”内的东西多了。

“房间”变小随着年龄的增长，椎管前方的椎间盘失水退变后膨隆，甚至突出，从前方向椎管内挤入，后方的黄韧带和小关节囊增生、肥厚，同时小关节也增生肥大得像拳头一样，从后方和侧面压向椎管。还有一种椎管狭窄来源于脊柱畸形，常见的是椎体之间的不稳定甚至出现明显的滑移，使得连续平顺的椎管出现扭曲或转折。

“房内杂物”多罕见的情况是肿瘤性的，椎骨的原发或转移性肿瘤向椎管内生长，或者椎管内脊髓或马尾神经本身长了肿瘤，或者椎管内的转移性肿瘤占据了椎管。

血管间歇性跛行

血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的表现有点相似，但却是两种完全不同的疾病。前者属于血管外科疾病，后者属于骨科范畴。由于两者的发病都在老年期，脊柱和血管的改变可以同时存在，所以发病表现相似，不易区别。

血管间歇性跛行患者疼痛更大程度上与运动有关，而不是和脊柱姿势的变化有关。其症状好发单侧，伴有冷感，一般没有感觉麻痹，步行停止症状即可改善、消失，最重要的是因为动脉闭塞，这一侧