肩周炎的发生与发展大致可分为三期,分别为急性期、慢性期、恢复期。各期之间没有明显的界限,病程也长短不一。
配图
急性期
疼痛眼皮肿是怎么回事?眼皮在医学上称为眼睑,眼睑的皮肤比身体其他部位的皮更轻薄,更细腻,皮下组织比较疏松,液体容易积聚而引起眼睑皮肤肿胀,出现紧张、光亮的外观。此时眼皮感到发重,不能灵巧地活动,这种情况我们称为眼睑水肿。眼皮肿的原因主要有以下几个:
眼部感染
眼睑和眼球本身感染可以造成眼皮肿,最常见的眼部炎症有麦粒肿,又叫偷针眼,急性结膜炎又名为红眼睛,角膜炎等还有一种是眼部受到病毒感染,如眼睛疱疹、带状疱疹。眼睑受到外伤,如虫子蜇伤等引起发炎 ;眼周炎症,如急性泪囊炎、眶骨骨膜炎等导致肿胀。
眼部附近组织感染
眼睛附近的组织感染如鼻子、耳部、口腔的炎症,都可以引起眼睑水肿。
过敏
由于皮肤接触到过敏原而引起水肿,例如油漆过敏,或对某种眼药水、内服药、化妆品等过敏克引起眼睛肿胀。如荨麻疹,来去突然,使用抗过敏药物治疗有效。
全身疾病
全身疾病也可引起眼皮肿胀。如急、慢性肾炎,早期症状就是眼睑无痛性肿胀。早心脏病等都可以引起眼皮水肿。心脏病、甲状腺功能低下和贫血都可引起眼皮水肿;特发性神经血管性眼皮水肿,发病突然,水肿消退较慢,往往需要几个月才能消退。
疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现,多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛,疼痛剧烈,多在夜间加重,甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛,在肩关节附可有明显的压痛表现。
肌肉痉挛
急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现,主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。
活动受限
肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制,当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛,并且可向颈部及肘部放射,甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。
缓解期
压痛
处于该期的肩周炎患者,虽然肩部疼痛会逐渐减轻或者消失,但局部压痛依然明显,并且压痛范围较为广泛。
关节僵硬
由于急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能上的的受限以及发展到关节挛缩性功能障碍,处于此期的患者,肩关节活动严重受限,肩关节周围的软组织广泛粘连,肩关节挛缩僵硬,逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各个方向的活动范围均比正常人群明显减少,严重者肩肱关节活动可完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。
肌肉萎缩
病程长者可出现轻度的肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌、冈上肌、冈下肌,尤其是三角肌的废用性萎缩。
恢复期
恢复期的肩周炎患者的疼痛可基本消失,个别病人会有轻微的疼痛,肩关节慢慢地松弛,肩关节的活动度也逐渐增加。有少数患者在恢复期后仍有运动功能受限的症状。
小贴士
肩周炎是自限性疾病,目前对肩周炎的治疗方法主要是保守治疗,其恢复期的长短与急性期、慢性期的持续时间有关,冻结期越长,恢复则越缓慢;病程短,则恢复也快。因此及时有效的治疗和锻炼是治疗和缩短病程的关键所在。
生理性原因
用眼过度,身体过度疲劳、睡眠不足、睡眠时间过长、睡前饮水过多、睡前食用太咸的食物都会导致眼皮肿胀;
枕头过低、睡觉时影响面部血液回流,也容易导致眼皮肿胀;
女性经期眼睑水肿,多在月经前一周发生,月经来潮后,随着排尿量的增加,眼睑水肿自然消退。
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