在我们的生活中,经常见到这样一幕,上了年纪的老年人会出现手麻木,抖动的现象,其实不止是老年人,就连上班族们工作的时候长时间保持一种工作的姿态,血液循环不流畅,也会出现手麻的现象,短暂性的手麻不用太过担心,但如果手麻持续很长的时间,这就说明可能你患上了某种神经脊椎病,我们一定要及时去医院就诊,以免耽误病情。还有我们平常多动动手指,有益于防止出现手麻的情况。
如肩背部麻木,多数是颈根部的神经根受压,常见的是压迫第5颈神经根的颈椎病。上臂的外侧麻木多半是压迫第6颈神经根的颈椎病。前臂外侧的麻木,除了考虑颈6神经根压迫外,还应怀疑肘部有肿块或纤维形成的条状物压迫皮神经。手部桡侧的拇、食、中指麻木最常见的是腕管综合征,这是50岁以上女性的好发病,麻木多以夜间为重,严重时影响睡眠。患者夜里发作称为麻醒史,是其典型症状,根据发病的部位与麻醒史就可以确诊。腕管综合征可以用药物治疗。如果病程长、症状持续,并出现手部大小鱼际肌肉萎缩等,就要手术切断压迫手部正中神经的腕横韧带。
周围神经是联络大脑与神经末梢的通道。在这条通道上,大脑的神经元释放的信息,以快速的兴奋波传递到神经效应器上,包括肌纤维神经终板(是在神经肌肉联合处神经终端下的肌肉细胞的那部分膜)及感觉小体(人体感觉触觉的器官)。为了保证神经兴奋波在神经干上的快速传导,必须具备下述条件:神经干有足够的血液供应;神经干保持稳定的位置;神经干有一定的弹性或伸张性。
神经干一旦得不到充足的血供,神经干内的交感神经纤维产生兴奋就占主导地位,而交感神经的兴奋就是以麻、痛为特征的兴奋波。正中神经从前臂经过腕部进入手部,在腕部通过的一段空间,称腕管。腕管是由8块腕部的小骨拼成管的底部与侧壁,腕横韧带就在管的顶部。除了正中神经在管内外,尚有9根肌腱也在管内,一旦管壁增厚或管内容物增厚,管腔就会狭窄,必然压迫软质的正中神经,尤其是影响神经干内的血液供应。
一旦切断腕横韧带,腕管容积就会充分扩大,正中神经的受压很快缓解,麻、痛症状因而也会很快消除。
手麻症状除了多发于腕管综合征及颈椎病以外,还可能是糖尿病性周围神经炎、病毒性周围神经炎、胸廓出口综合征及甲状腺功能低下、红斑狼疮、硬皮病等全身疾病的局部表现。单纯的大小鱼际肌肉萎缩更多发生在脊髓及周围神经的疾病中,如平山病、运动神经元病、脊髓侧索硬化症等。
一旦出现了手麻、手痛,特别是出现夜间麻醒的情况,一定要找专科医生诊治,以免耽误病情,造成严重后果。
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