抑郁症的主要特征是抑郁心境和兴趣丧失，或缺乏愉快体验，造成社交、职业或其他功能的抑制或损害。

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抑郁症状

抑郁心境

主要表现为持久的心境低落，抑郁悲观。程度轻者表现为心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡，患者常常长吁短叹，愁眉苦脸，感到“心情压抑”、“高兴不起来”;程度重者可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，整天忧心仲仲，郁郁寡欢，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状;少数病例，他们内心虽然痛苦悲伤，会谈时却强额欢笑，称为“微笑性抑郁”。抑郁症患者的心境常表现为昼重夜轻的波动规律，即清晨破晓患者情绪最为低落，而黄昏时分低落的情绪和症状则有所改善。

缺乏愉快体验

患者不能从平常所喜欢的活动中获得快感。表现为无精打采，丧失了既往生活的热情和兴趣，越来越不愿参加正常活动。开始可能仅对少数几件事，如事物、异性、社交活动等丧失兴趣;后来对一切活动，包括以前的爱好、娱乐活动、家人和亲友的团聚等都不愿参加，闭门独居，疏远亲友，回避社交。

精力丧失

开始可能较轻，主观感到精力不足、疲乏、无力，日常生活虽继续进行，但表现是机械和被动的。无精打采、精疲力竭，连洗盥、衣着小事都感觉费劲，丧失积极性和主动性，严重时甚至连吃、喝、个人卫生都不顾。患者常用“瘫痪“、精神崩溃”来形容自己。

自我评价降低

患者过分贬低自己，总以批判的眼光、消极否定的态度看待自己的现在、过去及将来和周围的世界。抱怨自己无能，常有无用感、无价值感。患者极度自卑，缺乏信心，丧失自尊，对未来感到无望。患者常有强烈的自责和自罪，把自己说得一无是处，认为自己对不起父母、亲人、朋友，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死。严重时可出现各种妄想和幻觉，以幻听常见，呈一过性，内容单调，带谴责性。

自杀观念和自杀

抑郁的自杀率比一般人群约高20倍，有2/3的抑郁症患者有自杀观念，10%~15%有自杀行为。患者可向家人或朋友交代后事，写遗书，嘱咐财产的分配和赠物他人等。患者往往采取的自杀行动计划周密，使人难以防范。据估计，抑郁自杀占自杀人群的1/2~2/3，因此是抑郁的最危险症状，应提高警惕。自杀观念通常逐渐产生，轻者仅感到生活是负担，不值得留恋，逐渐萌发长眠不醒或突然死去的念头。随着病情的加重，自杀观念日趋强烈。

抑郁症的类型

按抑郁的严重程度分型

轻度抑郁：患者有一些抑郁症状，感到做事情很困难。轻度抑郁对工作、社交的影响常常较小。

中度抑郁：思者工作、社交受影响的程度介于轻度抑郁和重度抑郁之间，患者有许多抑郁症状，常常不能做其应该做的事。

重度抑郁：患者工作、社交明显受影响，可伴有精神病性症状，患者几乎有所有的抑郁症状，常常不能进行正常的日常生活，常伴有躯体症状。

按是否伴有精神病性症状分型

按有无精神病性症状可分