痛经是指妇女月经来潮时及行经前后出现小腹胀痛和下腹剧痛等症状。痛经有原发性和继发性之分。原发性痛经是指月经初潮时就有发生，妇检时生殖器官并无器质 性病变者;继发性痛经是因子宫内膜移位，急、慢性盆腔炎，子宫狭窄、阻塞等生殖器官器质性病变所引起的疼痛。按病因、疼痛性质及其发生时间不同主要分为气 滞血瘀、寒湿凝滞及气血虚弱3型。

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气血虚弱

(一)症状

经后一二日或经期小腹隐隐作痛，喜欢揉按腹部，月经量少，色淡质薄，或神疲无力，或面色差，或食少，大便清稀。

(二)治法

1.方法一

(1)选穴脾俞、气海俞、关元、足三里。

(2)定位脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。

气海俞：在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸[俯卧，与肚脐中相对应处即为第2腰椎，第2腰椎往下摸1个椎体，即为第3腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。

关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-20-4)。

(3)拔罐方法灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

2.方法二

(1)选穴脾俞、次?、气海、足三里、三阴交。

(2)定位脾俞：见前。

次?：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处(俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位。

气海：见前。

足三里：见前。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 (以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位。

(3)拔罐方法灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

注意事项

拔罐治疗痛经效果较好，但疗程较长，一般要连续治疗2～3个月经周期，患者要有信心配合治疗。

治疗期间要注意饮食的调节，忌食生冷、辛辣食物，戒烟酒，保暖防寒，保持心情舒畅，消除紧张和压力，经期不宜洗冷水浴和游泳，忌过性生活。

要积极查治可能引发痛经的原发病症。