便秘已成为现代人的一大困扰,在西方国家,加拿大有35%的人便秘,美国每年有400万人便秘,10万人因此需要住院治疗。便秘,已经是一个全球性的问题。我国城市便秘发病率有多高?看看相关保健品的热销就可知一二。
解决便秘难题,人们多从有清泻作用的保健品,或从改变膳食、增加饮水入手。其实在导致便秘问题中,有一个至关重要的因素“便意”却长期被忽视。
两个便意时机别错过
有了脾气可以忍忍,但有了便意千万忍不得,长期错过便意而不如厕,就可能诱发或加重便秘。
便意是怎样形成的?中大六院副院长任东林介绍,食物残渣在大肠内停留时,一部分水分被黏膜吸收。同时,食物残渣经过大肠细菌的发酵和腐败作用,形成了粪便。正常的直肠通常是空的,没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入直肠时,刺激了直肠壁内的感受器,冲动传入排便中枢,同时上传到大脑皮层,引起便意。便意的产生涉及到人体的两个反射。
一是“直立反射”,这个便意时机出现在我们早晨起床后不久。我们的身体从平躺变成直立姿势后,会对结肠形成强刺激,产生一天的第一次便意,这就是许多人雷打不动,一起床不久就会去大便的原因。对于已经有便秘的人,别错失这一时机。
二是“胃结肠反射”,这个便意时机出现在我们吃饭后。胃部充盈,扩张后,会刺激结肠蠕动,产生第二次便意。现在的都市人喜欢熬夜,早晨睡懒觉,起床后争分夺秒赶着上班,有的人顾不上或为了减肥,连早餐也不吃,等于把上午两次便意时机都错过了。规律的生活和饮食对形成规律的排便至关重要。
有了便意可忍不得
现代人工作节奏紧张,当产生便意时可能正在公交车上,可能正在上课……许多人选择忍一下,就这么一忍,一天都不再产生便意,久而久之就形成了习惯性便秘。
任东林解释,便意持续只有几分钟,一旦错过就很难再捕捉到。排便运动受大脑皮层的影响,意识可以加强或抑制排便。人们对便意经常予以抑制,就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性,加之粪便在大肠内停留过久,水分吸收过多而变得干硬,引起排便困难,这是产生便秘的最常见的原因之一。
都市人真的忙得连排便的时间都没有了吗?任东林认为,这其实是对排便及健康的重视度的问题,工作是永远做不完的,丢掉的健康却再也找不回。
排便的意识更要从小培养。他主张,即使学生在上课期间,如果有了便意,应立即举手去厕所,老师对这种情况要接受、理解,甚至要鼓励。在任东林接诊的病人中,有相当一部分是学生,有的住校的孩子,只有每周回家时才大便一次。
还有的人在家能规律排便,可一旦环境改变,如出差旅行等易引起便秘。这一方面和精神紧张有关,紧张导致植物神经紊乱,引起肠蠕动抑制;另一方面还是本人对排便的重视不够。这种情况下,无论有无便意,每日排便的时间到了,都要去蹲蹲厕所,另外旅途中多吃了含植物纤维素较多的膳食,增加食物残渣量,刺激直肠排便。
排便规律可以训练
排便也可以训练?是的。
对于早上实在没时间排便的人,可以把每日的排便时间调整到较空闲的晚上。吃完晚饭后,去散步,并对腹部进行顺时针按摩,都可以促进肠蠕动。然后回到家,无论有无便意,都应去蹲蹲厕所,这样坚持一段时间效果就会慢慢显现。
任东林提醒,一般等待3到5分钟,没有大便排出,就可以放弃了。不要长时间呆在厕所,看书、看报或听音乐,排便涉及到100多个肌肉的参与,排便时不集中注意力,会降低对小肌肉的精密控制,长此以往,甚至会失去了排便功能。他们曾用精密仪器监测过一些便秘患者,有的患者想排便时,本该放松的肛门括约肌却不听使唤地缩得更紧了。
三个“TOO”判断便秘
便秘是多种疾病的症状,表现为:大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状如:长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。其实便秘可用三个TOO来概括:too small(太少),too hard(太硬),too difficult(太难)。
小小便秘暗藏大大危害
1.便秘时,排便困难,粪便干燥,可直接引起或加强肛门直肠疾患如直肠炎、肛裂、痔等,由于肠内致癌物长时间不能排除而增加了结肠、直肠癌的发生率。
2.如果患有心脑血管疾病,便秘可能是一个致命的危险因素:排便时必须用力,导致血压升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。
3.易患老年痴呆症。日本一项研究发现,老年痴呆症患者大多年轻时都有慢性便秘,原因是因为便秘时,代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,会扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,短期表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝,长期神经中毒会增大患老年痴呆症危险。
4.胃肠神经功能紊乱。便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,口内有异味(口臭)等中毒症状。
5.便秘导致过多的毒素被吸收进入人体引起毒素堆积,极易沉积在皮肤,引起皮肤老化,色素沉着,使皮肤失去光泽,易长痘痘。
6.引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便,使直肠疲劳,肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故,以致不射精或性欲减退,性生活没有高潮等。
7.引起心理困扰。许多人因便秘害怕大便,甚至形成了大便心理障碍,“大便恐怖症”,形成了恶性循环,严重影响生活,有的人甚至因此自杀。
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