一、出汗与不出汗的原理：

“天气热了会出汗，冷天就没汗了。”这是人们共同的感受;“天气热了不出汗，冷天没有运动就出汗了，这都属于不正常现象。”在日常生活中，事实上皮肤每天都要通过汗腺分泌汗液，只不过当气温较低时汗腺分泌的汗珠不仅太小，而且刚出表皮即被蒸发，医学称之为“不可见的出汗”，那么人为什么要出汗? 从生理角度讲，除了散发热量外，还有其他重要作用：例如

①汗液可维持水分的供给与挥发的生理平衡，防止角质层干燥。

②汗液在皮肤表面有酸化作用，防御微生物侵袭。

③汗液与皮脂相互乳化，在皮表形成脂类薄膜，有保护皮肤的功能。此外，它还与电解质、粘多糖、激素等代谢有关。因此，无汗症病人应尽快就医，可采用综合治疗以减轻患者的痛苦。

为什么不出汗：

人们常会有同样的感受，当遇到外界强烈的刺激过后会发现自己被“吓出一身汗”，其实这是正常反应，是由于精神刺激使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多，从而产生多汗。但有些人却“惊而无汗”，这又是为什么呢?皮肤表面的少许或完全无汗可由汗腺本身的异常或神经通路的某一水平的不正常造成。

人出汗时可以看到明显的汗珠，大家就觉得他出汗多;有些人则像冬泳运动员一样，大家看不到他们出汗，但能明显看到他们身上冒出的热气;另外，有些人体液较多，出汗就多;有些人体液较少，出汗就少，运动时的出汗量和饮水也有关系，如果运动前大量饮水，就会因体液增多而增加出汗量，对于运动来说，在做等量的运动时，应该是出汗越少的人体质越好，因为他的机体自我调节能力更强。”如果在正常的环境下，不出汗的现象是完全正常的，正说明体质好，相反有些人稍微运动，就容易出汗，这就说明是病症的表现。如果你感觉到热不出汗，那就是汗腺方面的问题(先天或后天的)，这种情况最好到医院检查，明确为什么不出汗。

不出汗病因主要有以下几个方面:

(1)先天性汗腺发育不良或汗腺缺乏，可表现为全身性或限局性无汗。

(2)某些皮肤病，例如严重的鱼鳞病、硬皮病、麻风病、放射性皮炎、皮肤萎缩等，可引起限局性无汗。

(3)神经损伤，例如横贯性脊髓炎、小儿麻痹、截瘫，以及交感神经、延髓、桥脑的局部损伤，均可引起全身性或限局性无汗。

(4)某些内脏疾患，如糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、粘液性水肿、恶性肿瘤等，此外，维生素A缺乏等，也可引起全身性无汗。

二、不出汗的治疗：

临床对先天性汗腺发育不良的无汗症目前尚无法治疗外，若为其他疾患造成的无汗则应积极治疗原发(引起无汗的病症)疾病。全身无汗在夏季不能调节体温，身体极端不适者除采取治疗外、可迁居低温地区或采取人工降温，如室内安装空调。

三、中医对无汗症的认识和治疗：

1、肾阳虚：不出汗手脚容易发凉，不管怎么运动都不出汗，怕冷是身体元气虚弱的表现，多是肾阳虚，阳气虚则气不行血，于是血液无法到达血管末梢，身体的末梢即手脚，于是就会发凉。

2、肾阴虚：无论在任何情况下全身无汗、惟有手足心发热、微微出汗，形体消瘦、潮热、五心烦热、咽干颧红等。

(1)内治法：

① 阴液亏损证：多见于先天不足，或热病伤阴，盛夏难忍，口干咽燥，便如羊粪，舌红少苔，脉象细数。治宜养阴生津，滋益汗源法。

处方：生地30g，麦冬10g，玉竹10g，天花粉10g，黄芪20g，葛根10g，当归10g，丹参10g，五味子10g。

服法：水煎服，每日1剂。

② 阳虚气弱证： 常见于先天不足，或久病体弱，汗溢减少，形寒肢冷，腰膝酸软，肌肤干燥，舌淡少苔，脉细无力。治宜益气壮阳，滋润肌肤法。

处方：肉苁蓉20g，锁阳10g，鹿角霜30g ，黄芪30g，党参15g，熟地30g，生山药60g，白术15g，杜仲15g。

服法：水煎服，每日1剂。

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(2)外治法：

①夏日炎热，汗闭不出，可穿着浅色棉织品，宽松的衣服;做好其他防暑措施。

②无汗肤热，盛夏难耐者，可用六一散60g，枯矾15g，冰片2g，研细末，纱布包块。

③配成5%的甘草酒精，外搽后，可有效降低皮温。

(3)饮食疗法 (适于盛夏炎热之时)

①绿豆60g，白米80g，白糖20g，熬粥。

②西瓜皮(去翠衣及瓜瓤)60g，切片煮水，代茶饮。

③绿茶10g，绿豆衣15g，沏茶。