珐琅质与癌症

《华尔街日报》报道，在曼哈顿和宾夕法尼亚州纽敦市设有诊所的修复科牙医乔治·基沃维茨说，在32年执业生涯中，他曾根据患者上前齿内表面珐琅质受腐蚀的情况诊断出七例癌症和多个贪食症病例，还发现过甲基苯丙胺成瘾症状。他说，“我们称之为‘冰毒嘴’，(嗑药成瘾的人)牙齿外层会出现一种特有的腐蚀症状。”

他补充道，有些非常特别的牙疾源于控制不良的糖尿病。“牙龈与牙齿交接的地方看起来白亮白亮的，易出血，齿根松动，而且满口都是如此。”

据估计，约有600万美国人患有糖尿病却不自知。多项研究表明，牙医可起到预警作用。

专家表示，牙龈问题和高血糖不仅源自相同的生活习惯，两者之间还会相互加重病情。牙龈感染发炎后，糖尿病患者会更难控制自身的血糖水平，而高血糖会加重蛀牙和牙龈问题，引发更多炎症。

牙周病致心脏病

此外，越来越多的证据表明，牙周病与心血管疾病之间也存在着必然的联系。牙龈发炎会导致C-反应蛋白增多，而C-反应蛋白偏高被认为是心脏病的一个致病因素。

纽约大学牙医学院龋病学与综合护理系主任马克·沃尔夫表示，研究人员已经发现，牙斑中的细菌会阻塞动脉。原先以为它只是一个偶然因素，如今发现它其实是致病的风险因素。

口腔中的细菌可能通过血液循环去到人体各处，引发疾病，这正是为何医生会建议考虑接受非急性外科手术的患者先把需要处理的口腔问题解决掉。

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美国心脏协会已经不再建议罹患二尖瓣脱垂(心脏瓣膜在心室收缩期无法正常闭合)的病人在口腔疾病未治愈前定期服用抗生素，因为现在的看法是，在定期洗牙、日常刷牙甚至咀嚼食物的过程中，口腔细菌随时可能进入人体的血液循环系统。

牙医能检查艾滋

美国心脏协会、美国医学会和美国矫形外科协会均呼吁接受过全关节置换术的患者在往后每次看牙医时，应提前一个小时服用一粒抗生素，以降低术后感染风险。

一些牙医表示，他们还需要随时了解患者服药的最新情况。例如，抗凝剂可导致口腔大出血，常用于治疗骨质疏松症的双磷酸盐药物可致颌骨坏死。在进行口腔手术前，这两类药物都必须暂停服用。

降压药、钙通道阻滞剂和一些消炎药可导致牙龈严重溃疡。抗抑郁症、化学疗法等治疗用药可导致口干，导致平时可以保护牙齿的唾液分泌减少，从而可能发生大面积蛀牙。在这种情况下，可以通过添加氟化物降低因口干而引发蛀牙的风险。

美国疾病控制与预防中心建议牙医提供艾滋病毒(HIV)检测，因为感染艾滋病毒的某些初期征兆就出现在口腔内，包括真菌感染和口腔病损。牙医只需用棉签对口腔进行拭抹取样，送检后，20分钟即可得到艾滋病毒检测结果。

补充阅读：六大错误的刷牙方法

大家都知道每天刷牙有益健康，可普遍存在的刷牙错误会让你事倍功半。

错误一：刷牙太使劲

刷牙的时候力量太大，可能伤害牙齿，也会伤害到牙龈，引起口腔溃疡。其实，并非用的力气越大才越能把牙齿刷干净。如果刷牙方法不对，用的力气太大反而会伤害牙齿。

正确方法：

刷牙用力大小因人而异，并没有特别量化的标准。刷牙力气应不轻不重，以刷干净牙面为宜。

大约相当于手指拿起一支冰棒的力量就足够了，使用手腕的力量刷牙而不是手臂的力量。

错误二：起床就刷牙

98%的中国人每天早起刷牙，然后吃早餐。有人说，这样会把牙膏里的“有效护牙成分”随着早饭一起吃掉，实际上普通牙膏只能起到洁齿的作用，并没有什么所谓的有效护牙成分。其实，饭前刷牙是一种错误习惯。

正确方法：

饭后20分钟再刷牙。

起床后用清水漱口，吃早饭，饭后20分钟刷牙才是最健康的，尤其是喝了酸性饮料或吃了酸性食物之后。

错误三：牙刷个儿太大

每个人的牙齿有大有小，牙刷太大，在口腔内执行任务会不够灵活，牙刷太小，又无法完成大面积的口腔清洁工作。

不建议用太大的牙刷，牙刷的大小以保证刷头可以灵活伸到最后面的牙齿为宜。如果牙刷太大，伸不进最后部的牙齿就刷不干净。

正确方法：

选择一把大小合适的牙刷，牙刷头的大小应该等于2个半到3个牙齿的宽度。

选择牙刷时，具体还要看刷头是否能灵活伸进大牙内清洁。

普通牙刷每隔3个月更换一次即可，但刷毛已经变形的牙刷要马上更换。

错误四：冷水刷牙

冷水会导致牙本质敏感的人牙齿酸痛，而且不利于牙膏内的洁齿有效物质发挥作用。

尤其是在冬天，更需要用温水刷牙，避免引起牙齿敏感。

正确方法：

牙膏中的主要成分是摩擦剂和氟化物，实验室研究发现，这些有效成分发挥作用的最佳温度是37℃左右。

因此，刷牙时用接近自己体温的温水效果最好，太热的水也不好。

错误五：横着刷牙

调查显示，超过90%的中国人采用横向刷牙的方法，这对牙釉质是一种物理磨损，口腔科医生给出的建议是竖着刷牙。

因为横着刷牙很难刷到牙齿间的缝隙，达不到彻底清洁的作用。横向刷牙更坏的影响是磨损到牙齿的牙釉质，特别是那些刷牙用劲大的人磨损更厉害，时间长了就容易形成“楔形磨损”。楔形磨损的表现是牙齿根部被磨损而萎缩，容易使牙齿松动、敏感。

正确方法：

正确的刷牙方法是顺着牙齿的缝隙竖着刷。

专家强调，刷牙应该用竖刷法，如果已经出现了楔形磨损，可以去医院进行修复，避免牙齿遭受进一步的损害。

错误六：刷牙时间太短

很多人认为刷牙的目的是清除食物残渣，其实刷牙的目的是消灭牙菌斑。牙菌斑是一种附着在牙齿表面和牙龈缝隙里的无色细菌，是导致龋齿和牙龈炎症的祸首。

中国人每次刷牙的平均时间为59秒，还有些人保护牙齿的方式是经常刷牙，其实太多次数的刷牙反而易磨损牙齿。

正确方法：

每次刷牙时间不少于3分钟，要保证每个牙齿的牙面都要认真刷到。先从门牙开始细致地竖向刷，尤其是齿缝和牙齿内侧等容易忽视的地方。

只要每次刷牙能认真刷干净，一天早晚两次刷牙就可以。没有必要每次饭后都刷牙，因为牙菌斑从形成到附着于牙齿需要12小时以上的时间。