精液检查需注意的事项

   精液分析是评估男性不孕不育症最重要且简单的检查方式。进行精液检查需注意的事项：

(1) 收集精液的器皿尽量保持干燥无污染。

(2) 禁欲3 ~ 6天后，再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的品质。

(3) 取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中，且最好在1~2个小时内送至实验室检查。

根据1992年世界卫生组织 (WHO) 所颁订的?正常精液标准?如下表：

标准试验

正常值

液化时间 室温下，60分钟以内

颜色 均匀的灰白色

精液量 2.0 ml 以上

PH值 7.2 ~ 8.0

精子浓度 20 x 106 / ml 以上

精子总数 每次射精在40 x 106 以上

精子存活性 75%以上是活的

精子活动力 50%以上属于a与b级

精子形态 30%以上为正常外形

白血球 少于 1 x 106 / ml

分析结果：

正常 检查结果在参考值范围内

无精症 在精液里找不到精虫

隐性无精症 虽然在精液里找不到精虫，但将精液离心沉淀 后，可从沉淀物中发现微量的精虫

精虫稀少症 精虫浓度（数量）每CC少于两千万只

精虫无力症 正常向前游动的精虫低于50%，或快速游动的精虫数少于25%（a级：快速前进，b级：缓慢前进，c级：原地摆动，d级：不动）

异型精虫症 型态正常的精虫少于30%

无精液症 无射精或无精液

详述如下：

1. 液化时间：刚取出的精液为凝胶状，但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。

2. 颜色：正常精液颜色为均匀的灰乳色，颜色太清澈，可能精子浓度太低。

3. 精液量：一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 C.C.之间。精液过多常是因为精囊发炎；精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

4. 精子浓度：利用精子计数器计算，正常的精子浓度每C.C.至少二千万只以上 ( 20 x 106 / ml )。

5. 精子活动力：一般分为四级：a级：快速前进； b级：缓慢前进；c级：原地摆动；d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。

6. 精子型态：正常的精子型态，头部是卵圆形的，长4.0 ~ 5.5 m m，宽2.5 ~3.5 m m。顶体占整个头部的40 ~70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。